检查具备条件受检者,经历一段经常排精过程后,禁房事5-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时);[1]备大口有盖清洁干燥容器一个,以**方式获取精液,一次全部射入容器,盖上盖,记录标本离体时间;贴身保温,30分钟内送到化验室,并向检验员提供标本取出时间。精液常规观察:精液总容量(毫升),精子活动情况,精子密度(个/毫升),精液液化时间(标本取出到精液液化的时间),不动精子(个/高倍视野)等。见不动精子,须染色方可区分:不活动的精子、死精子、未成熟精子等。找不到精子必须离心后检验,仍然找不到精子;方可报告无精。经三次取样化验,结果仍然找不到精子方可确认无精子症。精子分析仪参数,平均路径速率(VAP):精子头沿其平均路径移动时的时均速率。北京山羊精子分析WOB
七、精子形态检查[正常参考值]畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%;未成熟精细胞:<1%。[临床意义]1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。2.精液中凝集精子增多,提示生殖道***或免疫功能异常。3.睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。八、精液细胞检查[正常参考值]白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);红细胞(RBC):0-偶见/HP。[临床意义]1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺*等。3.精液中若查到*细胞,对生殖系*有诊断意义。上海濒危物种精子分析W.H.O 5HAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数,前向性(STR):平均路径的直线性。
**分析是判断男性生育能力的**基本和**重要的常规检测方法。目前我国医学实验室普遍使用人工方法进行分析,结果缺少准确性、客观性和可比性。虽然WHO于近几年多次修改并推荐**常规分析的标准方法,但仍不能充分克服人为主观因素的影响。特别是对精子的活率和活力的分级主要依赖检验者的经验和主观判断,不同的技术人员分析的结果有时相差甚远,对精子运动能力的判断缺少严格的量化指标。因此应用一种统一、标准和快速的检测方法替代人工方法十分必要。计算机计算机辅助**分析系统在**质量检测中的应用49中国卫生信息管理杂志第8卷第6期辅助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系统逐步取代了人工操作,在男性不育症临床诊治及科研中CASA技术弥补了人工方法进行**分析的不足。
CASA系统虽然有诸多优点,但是很多因素都会影响到CASA仪器的使用及准确性。CASA系统进行**分析应注意以下几点:3.1标本的采集与制作(1)采集前禁欲2�7天,禁欲时间过长、过短对**质量都有一定影响。(2)容器要清洁。(3)特殊情况下,*可使用专门为采集**设计的无毒性避孕套,普通的乳胶避孕套因含有损害精子活力的物质不可使用。(4)注意保温(20�37℃),并于30分钟内送检验科。(5)标本置于37℃水浴.精子运动参数具有温度敏感性,因此要求计数池应于分析仪恒温板上预温。(6)密切注意**液化的情况,确保液化时间准确,因**样本随放置时间的延长,精子活动力及活动率有减少的趋势。标本液化后取混匀样本**1滴滴在样品池中间,然后进行分析。(7)检测精子活动力,标本密度应控制在2×106/ml到50×106/ml之间。具有高密度(如高于50×106/ml)精子的标本,通常会增加碰撞的频率,并可能由此出现错误的结果。在这种情况下,建议用同源精浆稀释标本。选择合适的CASA检测原理和设备,确保帧率要求,避免因设备问题影响检测结果。
初次**检查注意事项作为一个初次来院做**检查的患者,以下几点需要注意:注意事项1.**检查一般要进行2-3次,每次间隔1-2周,时间应尽量相近。2.每次检查要求禁欲2-7天,由于禁欲时间太短会使**量和精子数量下降;时间太长则会使精子的活力下降,影响精子质量。3.如果当前有感冒、发热或之前有大量饮酒史,请主动告知检验医生,建议您推后进行检查。因为精子对温度、酒精等因素非常敏感,这些都会造成死精过多,影响检查结果。4.如果您有取精困难的情况,也请告知检验医生,需使用**的无毒性、无杀精剂避孕套,而且在采集样本后30min内送检,运送过程**样本需保温(25℃-37℃)。5.取精前必须清洗双手,并保持生殖器和取精杯的清洁。6.采集要求一次能收集到的全部**,特别是刚射出部分精子密度高,如取样不全,也请告知检验医生。CASA系统操作简便,检测速度快,且重复性优于人工检测。南京计数精子分析精确温度控制
CASA系统通过计算机分析精子运动参数,能够提供精确的量化数据,优于人工检测方法。北京山羊精子分析WOB
CASA系统也可用于精子形态学评估。CASA系统可用来定量分析精子头部形态学、中段甚至主段的形态,可以把精子头部和中段分类为正常或者不正常,还可以给出头部和中段尺度、头部椭圆率和匀称性的均数、标准差和中位数,以及对染色的精子顶体区进行测量[3]。与人工操作相比,自动化系统更具客观性,精确度和重复性的潜力[4]。精确度和重复性不低于7%[5],这优于有经验的技术人员的手工评估。两个研究已经提示在CASA结果与生育力之间存在***联系。Coetzee等发现自动分析的正常精子形态的结果是预示体外受精率和妊娠率的有意义指标[6]。Garrett等发现**中能与透明带结合的、具有某些头部形态特征的精子所占的百分比(Z%),和直线速度(VSL)的精子的百分比,与大样本的低生育力夫妇的自然妊娠率是有***且**的关系。Z%和VSL与生育力间的关系显示是连续的,而且没有显示临界值;高于临界值,妊娠率也不会进一步增加[7]。北京山羊精子分析WOB
精液检查前有什么注意事项?一、留精液前,病人应停止**4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、**睾丸...
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