山西医院采样鼻咽拭子医院指定

    一律视为有直接控股、管理关系。供应商之间有上述关系的，应主动声明，否则将给予列入不良记录名单、3年内不得参加我单位组织的采购活动的处罚。（四）※本项目不接受联合体投标。（五）※注册资金100万（含）以上生产或销售型企业。（六）※投标货物必须是投标人主营或主营范围产品（以投标人提供的营业执照、经营许可证和质量认证体系证明材料为准）。五、招标文件发售时间、地点、方式及售价（一）发售时间：2019年6月6日至2019年6月14日（时间如有变动，另行通知）。工作时间为周一至周五上午9时至12时；下午15时至18时，节假日除外。（二）发售地点：重庆市。（三）发售方式：投标人指定专人现场领取，不接受邮寄等其他方式。（四）招标文件售价：200元/份，售后不退。（五）资格预审：1.本采购实施资格预审，投标人购买采购文件时需提供以下材料原件或彩色扫描件1份进行资格预审，彩色扫描件需加盖公章。涉及网页截图打印的，提供相应的页面打印网址。2.资格预审通过后，我室通知投标人并发售采购文件。对不符合资质要求、书面声明书与实际情况不符、伪造变造资料、未按要求提供响应的证明材料的，我室有权取消其投标资格，并视情列入供应商黑名单。广西鼻咽拭子采购！山西医院采样鼻咽拭子医院指定

1.采样者以右手执拭子(聚丙烯纤维头的塑料杆拭子)，左手按住受试者的头顶部固定住。

2.使顶端稍向下弯的拭子自前鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入{由于鼻道呈弧形，动作应轻柔缓慢，切不可用力过猛，以免发生外伤出血｝。

3.待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时(有碰壁触感)，将拭子稍留片刻(约3秒左右)，然后轻轻旋转一周，缓缓取出拭子。

4.可取另1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔，将上述2根拭子浸入同一含3ml病毒采样液的管中，弃去尾部，旋紧管盖。

5.按生物安全要求包装好后，应尽快运送到各级疾控中心实验室进行病毒核酸检测。 襄阳2019-nCoV鼻咽拭子采购黄冈鼻咽拭子厂家直销！

    编审**：陈美芳北京大学人民医院***科副主任医师鼻拭子***核酸检测和咽拭子***核酸检测是***肺炎（COVID-19）两种主要的确诊方法。曾有报道，COVID-19病人咽拭子***核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。临床实践中发现，咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同，导致检测结果存在偏差。下边将为您解读鼻拭子和咽拭子，以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。一、什么是鼻拭子？鼻拭子也称鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测，如***核酸检测、细菌培养等。常用于呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。取样方法为，用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内，并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞，然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内，再进行病原学检测。二、什么是咽拭子？咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测，如细菌培养、***核酸检测等。常用于包括咽部病变的呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。取样方法为。

鼻咽拭子相对口咽拭子有以下几个优点：1．可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本；2．患者耐受性好，熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样，但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩；3．取样者的暴露风险相对口咽拭子更低。

咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。

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    鼻咽拭子，仍是目前**为简便普及的方法2.确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例***肺炎病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的***核酸阳性率89%；综合分析如下：常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期***分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道***被***，而下呼吸道***载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大；采集时医务人员正面对着被采样者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛，能增加拭子与咽部接触的表面积，可以**大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现，植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。湖北鼻咽拭子采购！十堰中国鼻咽拭子哪家好

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鼻咽拭子采样时拭子的方向必须与上颚平行，拭子的前端必须朝向耳垂方向而不是头顶方向。 如果拭子通过鼻道时有阻力，则需要使拭子后退，改变角度重新进入。

临床采集标本时，大多数初学者将咽拭子前端朝向头顶方向，细菌病毒多寄生于鼻咽底部，因此阳性率明显降低。

鼻咽拭子进入鼻腔的深度相当于鼻尖到耳垂的距离，在实际操作中，咽拭子的前端朝向头顶位置时，咽拭子进入鼻腔的深度明显不足。

鼻咽拭子在进入耳垂方向的过程中遇到阻力时，需要调整方向，使其稍微旋转一下，使其进入鼻腔内，以免强行插入，或者对受试者的鼻腔造成损伤。 停止前进，进行采样，直到到达鼻咽底部感觉撞到了墙壁。 拭子的插入深度应该等于鼻孔到耳朵外开口的距离。 碰壁表明鼻咽拭子到达鼻咽底部，到达鼻咽底部后，应放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒，使拭子充分接触鼻咽底部分泌物，吸附更多病原体。

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