咽拭子标本的采集方法
通知患者检查目的、采集方法、采集时间。 使用药物前比较好采集标本。
1 .目的:从咽或扁桃体采集分泌物进行细菌培养或病毒分离,协助临床诊断和。
2 .准备采样用品:一次性采样拭子、病毒采样管、舌压板和生物袋
3 .操作方法:
(1) .请让患者坐下,头向后仰,张开大嘴发出“啊~”的声音。
(2) .取样者按压舌板固定患者的舌头,用一次采样咽拭子越过舌根到达咽后壁和扁桃体的隐窝、侧壁等
(3) .反复擦拭3~5次,收集粘膜细胞和痰液
(4) .轻轻取出拭子,以免接触舌头、悬垂锤体、口腔粘膜、唾液
(5) .将拭子轻轻地垂直放入病毒采集管,折叠擦拭器的尾部,扔掉其尾部,完全放在管中,注意擦拭器不要接触管壁。
(6) .拧紧管子盖,做好标记,放入生物安全袋中密封。
(7) .不能及时送到实验室进行检查,必须在低温下保存。 核酸检测鼻咽拭子厂家!北京鼻咽拭子品牌企业
如果规范操作,使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法,在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行病毒核酸检测,以判定被采样者是否了病毒。
所不同的是,为了采集到咽部标本,一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本,一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此,分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。
在采集口咽拭子的样本时,采样者是可以看见所要采样的咽部位置,但对口咽粘膜的刺激性较大,可能导致被采样者咳嗽、恶心,甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时,对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小,但采样者看不见采样的咽部位置,主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。
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做鼻咽拭子时的注意事项:
1、做鼻拭子采集前请不要服用。
2、做鼻拭子检测前数小时内,请勿用水冲洗或涂抹病灶局部
3、做鼻拭子前几个小时不吃东西,不抽烟,不喝酒。
采样者的注意事项:
1、采样者站在患者一侧的方位进行采样,
2、要求患者戴口罩只露出鼻孔,如果出现打喷嚏反射,可以用手肘或纸巾遮挡患者,采样者不在患者正面,暴露风险降低。
3、患者鼻甲肥大、鼻道狭窄、鼻拭子插入感阻力时,不能自由用力,可更换单侧鼻腔或直接改为咽拭子采集。
4、有鼻子过敏症状的人,容易诱发打喷嚏,建议进行口咽拭子的采样。
5、戴上防护口罩/面板,在个别高度有疑问或基本确诊时,咳嗽打嗝剧烈时,请更换防护服。
6、取样结束后,更换手套,手部卫生消毒,在患者接触过的地方喷洒消毒液。
随着复工复产的进一步落实,****核酸检测的范围扩大,除了密切接触者,部分行业返岗人员以及境外入境人员也都需要接受检测。境外入境人员需进行咽拭子采样先看一个密切接触者为排除****,由一个第三方机构进行核酸检测咽拭子采样的真实案例:"这里没有压舌板,用一次性筷子,压住舌头,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"这个例子说明,大部分被采样者此前没有做过鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作过程中,配合度低也会影响检测的阳性率。另外,临床发现和文献不断报道,咽拭子标本核酸检测的阳性率偏低。鉴于此,国家卫健委于2月8日发布《******的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》已将标本采集"咽拭子"更新为"鼻咽拭子"。为提高检测阳性率,建议采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送检。为了通俗易懂地讲解鼻咽拭子的采样知识,现根据相关诊疗方案与文献、临床操作流程进行重点解读。一、鼻拭子、咽拭子采样,哪个更准?1.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多,而能进行核酸检测的实验室太少,大量病人等待检测,结果又没有预想的那么可靠,不得已武汉市有临床医生呼吁用胸部CT"代替"***核酸检测。吉林鼻咽拭子采购!
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鼻咽拭子采样时拭子的方向必须与上颚平行,拭子的前端必须朝向耳垂方向而不是头顶方向。 如果拭子通过鼻道时有阻力,则需要使拭子后退,改变角度重新进入。
临床采集标本时,大多数初学者将咽拭子前端朝向头顶方向,细菌病毒多寄生于鼻咽底部,因此阳性率明显降低。
鼻咽拭子进入鼻腔的深度相当于鼻尖到耳垂的距离,在实际操作中,咽拭子的前端朝向头顶位置时,咽拭子进入鼻腔的深度明显不足。
鼻咽拭子在进入耳垂方向的过程中遇到阻力时,需要调整方向,使其稍微旋转一下,使其进入鼻腔内,以免强行插入,或者对受试者的鼻腔造成损伤。 停止前进,进行采样,直到到达鼻咽底部感觉撞到了墙壁。 拭子的插入深度应该等于鼻孔到耳朵外开口的距离。 碰壁表明鼻咽拭子到达鼻咽底部,到达鼻咽底部后,应放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒,使拭子充分接触鼻咽底部分泌物,吸附更多病原体。
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