编审**:陈美芳北京大学人民医院***科副主任医师鼻拭子***核酸检测和咽拭子***核酸检测是***肺炎(COVID-19)两种主要的确诊方法。曾有报道,COVID-19病人咽拭子***核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。临床实践中发现,咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性,其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同,导致检测结果存在偏差。下边将为您解读鼻拭子和咽拭子,以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。一、什么是鼻拭子?鼻拭子也称鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测,如***核酸检测、细菌培养等。常用于呼吸道***性疾病的诊断,如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。取样方法为,用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内,并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞,然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内,再进行病原学检测。二、什么是咽拭子?咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测,如细菌培养、***核酸检测等。常用于包括咽部病变的呼吸道***性疾病的诊断,如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。取样方法为。广州2019-nCoV鼻咽拭子采购!天津肺炎检测鼻咽拭子质量厂家
从而会影响采集标本的质量,可能会造成“假阴性”结果。使用鼻拭子取样时,医务人员可站在病人侧面,接触飞沫等呼吸道产生的物质的概率较小,被传染的风险较小;另外采集时反应相对小,可以采到的样本量可能相对充足。有研究发现COVID-19病人鼻咽部***量可能较咽部的多。也有研究发现,鼻咽拭子核酸检测阳性率较咽拭子高。因此,相对于咽拭子,鼻拭子可以在降低医务人员***的风险的同时,降低COVID-19的漏检率。参考资料1.国家卫生健康**会,国家中医药管理局.***肺炎诊疗方案(试行第六版)..2.刘焱斌,刘涛,崔跃,等.鼻拭子与咽拭子两种取样方法在***核酸筛检中的比较研究[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志:1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.张秀珍,朱德妹.临床微生物检验问与答.第2版.北京:人民卫生出版社。咸宁肺炎检测鼻咽拭子质量厂家河南鼻咽拭子采购!
用灭菌的咽拭子等物品深入到咽部,通过舌根到咽后壁、扁桃体隐窝、侧壁等处,左右反复擦拭2~3次,轻轻取出拭子。然后将提取的黏膜细胞和分泌物一端放入无菌容器或装有培养液的容器内,送检病原学检测。咽拭子取样时,病人要尽量张口,医务人员反复观察咽部情况后,再进行取样。为了避免影响检查结果,细菌培养的咽拭子取样尽可能在服用***药物前。咽拭子取样比较好在进食前,另外取样前要漱口,取样和取出拭子时要避免触碰舌头、悬垂体、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19诊断上有什么意义?COVID-19发病后不久,可在上呼吸道检测出***。鼻咽拭子取样的是鼻咽部黏膜上皮细胞和内分泌物;咽拭子取样的口咽部黏膜上皮细胞和分泌物。分别进行***核酸检测,若阳性是确诊COVID-19的金标准之一。在诊断COVID-19的取样方法中,相对于痰液、支气管肺泡灌洗液、粪便核酸检测来说,鼻拭子、咽拭子采样更为简便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19诊断上有什么区别?使用咽拭子取样时,医务人员直接正对病人口腔,采集过程中患者容易产生刺激性咳嗽和呕吐,从而使采集者容易暴露在产生的带***的气溶胶中,被传染的风险较大;另外采咽拭子时患者有咳嗽和恶心反应。
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。
由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。 Iclean品牌采样拭子flocked swab.
与鼻咽拭子相比,口咽拭子采样有时会因为刺激性反应,较难达到规范性采样要求。加上,由于我们的饮食、饮水和吞咽动作,会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度,导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中,也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。
当然,影响样本阳性检出率,还有其他因素,如采样时机,通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高,而超过10天以后,由于咽部含有病毒的细胞浓度降低,检出率也会随之降低,一般没有必要两种采样同时进行。 浙江2019-nCoV鼻咽拭子采购!嘉兴流感检测鼻咽拭子批发价格
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目录1妇科采样拭子2尼龙采样拭子原理3采样拭子如何购买妇科采样拭子编辑检查者手持采样拭子蘸温开水,以左手分开两侧大小**,右手将采样拭子沿阴道后壁斜向插入,边进边旋转成正位,缓慢张开两叶,暴露宫颈。注意阴道壁粘膜色泽、皱襞,有无充血、出血、裂伤、溃疡、赘生物,紫蓝色结节、瘘孔等,分泌物量、性质、颜色、气味等,阴道有无横隔、纵隔、斜隔、狭窄、闭锁、双阴道等畸形,宫颈大小、形状、色泽,有无糜烂、旧裂、赘生物、紫蓝色结节及接触性出血等,宫颈管分泌物性状,宫颈阴道段长度及双宫颈畸形等。尼龙采样拭子原理编辑样本在强有力的液压下吸附在尼龙纤维束之间,即接近取样头表面处可以很容易并且很舒适的将病人的脱落细胞提取出来,并可以完整、快速将采集患者病灶处的上皮脱落细胞脱离释放到细胞保存液中。标本可用于***检测。采样拭子如何购买编辑先看看是做什么采样用(比如***,黏膜细胞,DNA,微生物,有机碳等),然后再针对要求去找适合的。内容由毕业花开季提供,本内容不**立场,内容投诉举报请联系客服。如若转载。天津肺炎检测鼻咽拭子质量厂家
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