采样方法：1、请患者头部保持不动，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部；3、当遇到阻力后即到达后鼻咽，停留数秒吸取分泌物；4、轻轻旋转取出拭子，置于转运培养基中；5、用于病 毒学检验的拭子，将拭子头浸入病 毒运送液，尾部弃去，旋紧管盖；6、用于细 菌学检验的拭子，插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***，需提前通知实验室，准备特殊的转运培养基。3、条件许可时可提供接种培养基，直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。 由于咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。质量鼻拭子答疑解惑
.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多，而能进行核酸检测的实验室太少，大量病人等待检测，结果又没有预想的那么可靠，不得以武汉市有临床医生呼吁用胸部CT“代替”病 毒核酸检测；也有报道痰标本的敏感性高于咽拭子，但会增加痰的液化这一步流程（采样杯中装入2ml蛋白酶K）,也会因液化不理想而导致假阴性结果；支气管肺泡灌洗液标本采集难度大（临床医生无菌操作下吸取≥5ml）；收集粪便进行核酸检查不方便（黄豆大小粪便标本3~5g，置于含2ml生理盐水采集管中）；在没有或难以获得呼吸道分泌物的患者，可以采集血液标本送检。目前国内外仍以分离到核酸阳性为确诊标准。
江苏鼻拭子来电咨询ABS杆上粘胶后喷植尼绒毛，耐摩牢度指在测试不大于2N，旋转摩擦360度不小于3次，表面脱尼绒毛量不大于2根。
患者在留取核酸检测取样时，同时进行咽拭子和鼻拭子采样。
咽拭子采样时患者用清水漱口，然后让患者张口发"啊"音，必要时使用压舌板。取出灭 菌棉拭子轻柔、迅速地擦拭咽侧壁及咽后壁数次。鼻拭子采样时，将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指接近鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。
取样完成后，将拭子投入**病 毒采样管中，折断拭子杆，使其完全置于管中。旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。低温保存运输至第三方检验机构进行病 毒RT-PCR检测。
3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛，能增加拭子与咽部接触的表面积，可以比较大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现，植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者侧面的鼻拭子采样，风险低于站在患者正面的咽拭子。采集咽拭子标本，需行三级防护，在采样的过程中患者可能因为咽部不适会突然恶心、咳嗽等，造成飞沫飞溅。即便有些采集咽拭子标本的工作场地被安排在室外，以保证有效通风，但仍不能保证此项操作的高风险性。而鼻拭子采样，可站在患者侧面，并且避开了患者敏感的咽反射的触发（常表现为恶心反应，严重者可出现呕吐，其触发区域为咽后壁、舌根和双侧腭弓）。因此，鼻拭子采样风险低于咽拭子采样风险。下面就按照诊疗方案（试行第五版修正版）的要求，介绍采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。 鼻拭子 将灭过菌干净的棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出，以同一拭子擦拭两侧鼻孔。
其次，研究发现呼吸道病 毒***病人的鼻中所带病 毒可能更多于咽部。近期，广东疾病预防控制中心与中山大学团队分析了17例患者鼻部和咽部病 毒载量与病程的时间关系。发现患者发病后不久就可在上呼吸道检测到较高的病 毒载量。而在使用相同棉拭子进行鼻拭子与咽拭子取样后鼻腔中的病 毒载量高于咽喉而另一在瑞典的研究也发现即便使用相同材质的拭子取样，鼻拭子的阳性率也几乎为咽拭子阳性率的19倍。故而即便不考虑拭子材质也推荐在呼吸道病 毒采样时推荐鼻拭子。
其三，在的临床实践中，医护人员在采集咽拭子标本时，由于需要直接面对患者口腔，考虑到有飞沫和气溶胶形式传染途径，往往取样时间较短而且粗糙，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。而鼻拭子采集时医务人员处于患者侧面，医护口面部受到直接飞沫接触的机率较小，故而一般能较为仔细的采集标本。 用于细菌学检验的拭子，插回采样装置或适宜的转运装置中。江苏鼻拭子来电咨询
用于病du学检验的拭子，将拭子头浸入病du运送液，尾部弃去，旋紧管盖；质量鼻拭子答疑解惑
由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外，患者耐受性好，通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。 质量鼻拭子答疑解惑
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