冷圈套器息肉切除术用于切除直径10~15mm结直肠息肉安全、有效,推荐临床选择应用。冷圈套器息肉切除术(CSP)已被西方国家广泛应用于(微)小结直肠息肉切除的zhi疗,且欧洲胃肠镜学会(ESGE)指南明确指出,直径1~9mm结直肠小息肉采用冷圈套器息肉切除术不仅安全而且有效。CSP对直径10~15m...
上消化道异物可发生于任何年龄,以老年人和儿童发病率较高,老年人异物主要以枣核和骨头为主,多因进食时讲话或咀嚼时吞咽过快所致,儿童异物以硬币为主,多因玩耍时将硬币放入口中不慎吞人所致,绝大多数异物嵌顿于食管,其中以食管上段第壹狭窄处蕞多,少数异物在胃底体或胃窦大弯处。引起上消化道异物的原因主要误服,如:儿童误服硬币、玻璃球等,老人和成人误服枣核、假牙、骨头、鱼刺等。少数为主动吞服异物,如:打火机、铁钉、戒指等,当然也有食管器质xing病变(如食管zhong瘤、食管术后)导致局部狭窄,引起食物潴留在狭窄上端,如:肉类食团、花生米等。高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术,具有操作简单、创伤小等优势。云南电圈套器国产
单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术zhi疗上消化道黏膜下病变方法简便,操作时间短,并发症少,安全高效,值得临床推广应用。对于直径<5.0cm的较小的良性黏膜下病变,目前多推 ESD。关于黏膜下病变的切除术常用的方法包括内镜圈套切除术、内镜黏膜下挖除术和经黏膜下隧道内镜zhong瘤切除术。后两种镜下手术都是在ESD技术基础上延伸出来的,对操作者内镜技术有较高的要求,手术时间较长,存在一定的出血和穿孔风险,对于内镜初学者是一大挑战。随着内镜筛查工作的guang泛开展,上消化道黏膜下<15mm的较小病灶筛出率逐渐增加。云南电圈套器国产高频电圈套器属于高频电刀的一种,在临床上的应用十分guang泛。
近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作,其中较为常用的是牵引技术,依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等,其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单,但无法提供向对侧推的作用,jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取,能够增加病灶组织展翘度,将黏膜或黏膜下层暴露,扩大手术视野,减少手术盲区,可减轻对其他组织的损伤,缩短手术耗时,保障手术操作效率。
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方法,对于细长蒂息肉的切除疗效尤为满意.术后对切除的息肉作全瘤活检,对早期大肠ai的发现很有意义.本组1例恶变息肉均为内镜摘除后病理确诊,追加外科手术zhi疗,疗效良好。圈套器避免与钛夹接触,距离钛夹 0. 3 cm 为佳。
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,对免疫功能影响较小,并发症发生率较低。云南电圈套器国产
直接CSP可缩短息肉切除时间,迟发性出血率低,但即刻出血较间接CSP高。云南电圈套器国产
目前临床上所采用的普通圈套器主要通过调整肠镜角度,以调整套圈方向,虽能够切除息肉,但遇到困难部位的息肉时无法通过套圈旋转进行息肉套取,延长息肉切除时间,增加患者痛苦。同时,普通圈套器与息肉基底部贴合不够紧密,且难以准确抓取息肉,切除后可能造成出血,不利于预后。与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。云南电圈套器国产
冷圈套器息肉切除术用于切除直径10~15mm结直肠息肉安全、有效,推荐临床选择应用。冷圈套器息肉切除术(CSP)已被西方国家广泛应用于(微)小结直肠息肉切除的zhi疗,且欧洲胃肠镜学会(ESGE)指南明确指出,直径1~9mm结直肠小息肉采用冷圈套器息肉切除术不仅安全而且有效。CSP对直径10~15m...
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