水门汀包括:磷酸锌水门汀,聚羧酸水门汀,玻璃离子水门汀,树脂加强型玻璃离子水门汀,传统树脂水门汀,自粘接树脂水门汀。玻璃离子水门汀的特性:吸水性及溶出性,一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性,吸水后材料呈白色垩状,溶解性增加,容易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率,所以,临床上充填牙齿后,一般需在材料表面涂一层保护剂,以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率(6个月)为5%~9%,溶出率为0.07%~0.35%.粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大,7天吸水率可达89%,6个月吸水率为93%.单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小,6个月吸水率为30%.玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀,能补偿固化过程中的体积收缩,提高修复体的边缘密封性能。水门汀的出现极大地推动了牙科诊疗技术的发展,为患者带来全新的就医体验。华东玻璃离子水门汀颜色
树脂材料,优点:美观。颜色和质地比较接近牙齿组织,因此树脂充填体称为前牙缺损充填的好选择材料;和牙齿组织有粘接性,对洞形的要求相对较低,磨牙的量比较少,有利于保护牙体组织;可用于充填大面积缺损的换牙;窝洞的边缘封闭性较好,有利于防止继发龋坏;有专门用于后牙充填的树脂,既美观也结实;导热能力较弱,术后反应较小。缺点:费用相对较高。银汞合金,优点:比较耐磨;价格便宜。缺点:和牙齿组织没有粘接性,只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上,因此需要在牙齿上磨出一定深度和大小的洞形,磨牙的量较大;银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大,比较容易出现继发龋坏;颜色不好看,不能用于补靠近前面的牙齿;导热能力强,深洞必须垫底,易出现术后敏感。东北离子水门汀水门汀不适合代替刷牙,应与刷牙搭配使用。
磷酸锌水门汀:作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:① 牙体缺损的暂时性修复;② 牙体缺损的中期充填修复;③ 粘接嵌体、冠、桥、正畸附件;④ 深龋的间接垫底;⑤ 中龋的直接衬层、垫底。(2)氧化锌丁香酚水门汀,应用范围:① 接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀);② 窝洞的暂封;③ 根管充填;④ 牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。(3)氢氧化钙水门汀应用范围:① 间接盖髓;② 直接盖髓;③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。
3M RelyX™ Luting,3M RelyX™Luting 树脂加强型玻璃子粘固剂,特点:独特的厌氧固化,临床工作时间更长,操作更从容,强度高确保持久粘接力,持续释放氟,术后敏感极低。使用范围:金属和金属烤瓷冠,桥,金属嵌体及高嵌体,强度高全瓷冠,如氧化铝,氧化锆。金属根管桩以及正畸装置。3M RelyX™ Luting2,3M RelyX™ Luting2 树脂加强型玻璃子粘固剂,特点:双糊剂配方更容易调拌,粘接强度,抗压强度较RelyX™ Luting有进一步改善,持续释放氟,术后敏感低,零溶解度确保修复体边缘封闭性好。使用范围:金属和金属烤瓷冠桥,金属嵌体及高嵌体,强度高全瓷冠,如氧化铝,氧化锆。金属根管桩以及正畸装置。水门汀温和清洁口腔,不会伤害口腔黏膜。
影响玻璃离子水门汀的粘接因素。玻璃离子水门汀的自身因素:剂型,研究表明双糊剂型玻璃离子水门汀的剪切强度要高于粉液剂型,且粉液剂型固化所需要的时间较长,在未完全固化期间易受到外力干扰,导致修复体的移位,降低粘接效果。成分,研究发现树脂增强型玻璃离子水门汀在设定的时间段内固化达到的粘接强度明显高于传统型玻璃离子水门汀。被粘结材料的性质,通过以不同贵金属和非贵金属作为同一种粘接剂的被粘接材料测得其剪切强度具有明显不同,由此认为金属修复体的粘接效果受到材料种类和金属表面处理方法的影响。水门汀的选择应考虑患者的全身状况,如心脏病患者可能需要特殊考虑。广东临床水门汀用法
水门汀可以减少口腔中的细菌数量,降低传染风险。华东玻璃离子水门汀颜色
玻璃离子问世于20世纪70年代初。与复合树脂不同的是,玻璃离子以氢键和离子键的形式,与牙齿形成化学性黏结,密封性良好,同时还能释放钙、磷、氟、锶等离子到牙体组织内,促进脱矿的牙本质进行再矿化,具有防龋作用。另外,玻璃离子具有良好的生物相容性,对牙神经刺激极小,操作也很简便,更容易被年龄小的孩子所接受。不过,玻璃离子的长期疗效不佳,存在耐磨性差、脆性大、强度低、完全固化时间长、表面粗糙易着色、菌斑易附着表面形成继发性龋等缺点,色泽也比复合树脂逊色些。华东玻璃离子水门汀颜色