经支气管镜介入zhi疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合尤为重要,做好术前准备,术中配合,术后密切观察,对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是介入zhi疗成功的关键。支气管镜下肺介入zhi疗在儿童重症声门下狭窄中安全有效,并发症少。近年来随着内镜技术的发展,内镜下球囊扩张技术在zhi疗儿童声门下狭窄中...
随着微创手术的进展,本病在zhi疗上,取得了不小的进步,减少了药物zhi疗的不确定性,保障zhi疗效果的同时,也可以在一定程度上减轻手术对于患者所造成的影响与疼痛感。而水囊扩张术zhi疗贲门失弛缓的机制是应用机械扩张原理,通过对水球增加的压力,来对抗LES的收缩,对患病的部位进行强行的扩张,使部分的平滑肌发生断裂,减轻张力的程度,蕞终可以舒缓张力的发生。且zhi疗的过程相对较为简单,而术前的沟通,与患者建立起较好的沟通桥梁,争取其配合。球囊-椎体球囊的压力不应超过 400psi。内蒙古什么球囊
ERCP手术出血相关因素多种多样,其中主要是技术因素及患者自身因素造成的。患者的年龄、性别、黄疸的严重程度,抗凝药物的使用,是出血发生的危险因素。技术因素主要指操作医师的业务水平,技术操作熟练的医师,ru头切开过程中采用切凝混合电流,保证切开过程中切缘电凝充分,避免过快的“拉链式”切开,避免反复刺激已经电凝的切缘可降低出血的发生率。造成出血的另一技术因素为切开过大。过大的切开损伤ru头周围组织较多,损伤的mao细血管亦较多,且过大的切开易造成电凝不充分,容易并发出血;另一方面,从解剖方面考虑,大部分患者的十二指肠后动脉在距离十二指肠ru头开口3cm左右通过,少部分人的十二指肠后动脉在距离十二指肠ru头开口上1cm左右,过大的切开可能会增加损伤该动脉或其分支的风险,造成较大的出血。内蒙古什么球囊球囊-取石球囊如果出现在十二指肠中,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。
由于尿道扩张效果是暂时扩张瘢痕纤维组织并使瘢痕稳定,一般尿道狭窄复发时间常在术后4~6周。单纯尿道扩张术是在无尿道内视野下使用尿道探子进行操作,产生的是沿尿道轴径方向的剪切力,易损伤正常尿道,导致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘘等严重并发症,其氵台疗效果受操作者经验、技术影响较大。限于尿道探子的型号有限,对于狭窄段孔径较小的单纯狭窄尿道,不宜进行尿道扩张操作。当尿道有多处狭窄及假道形成时尿道腔扭曲变形,传统的尿道扩张难以完成,尿道内切开或瘢痕切除易切穿尿道海绵体、尿道外括约肌等组织。球囊导管未加压扩张时,直径小,外部光滑,可通过狭窄环不易损伤尿道黏膜;扩张前可在镜下准确定位扩张部位;扩张时,球囊内部均匀、逐步加压,压力扩张方向为由内向外的放射状张力,避免尿道探子进入狭窄环时产生的轴向切力对正常组织的损伤及复发后瘢痕段加长。因此理论上,球囊扩张氵台疗尿道狭窄具有创伤小、手术时间短、安全性高、术后并发症少等优点。
无气管造口的患儿在xing气道球囊扩张术中,球囊扩张管的侧管可安全、有效地对无自主呼吸患儿进行全身麻醉下的控制通气支撑喉镜下气道球囊扩张术是zhi疗小儿轻、中度声门下狭窄,尤其是获得性声门下狭窄的方法之一。气道球囊扩张术可于气道狭窄患儿气管切开术后或无气管造口下进行。对于已有气管造口辅助呼吸的患儿,在行全身麻醉后气道球囊扩张过程中,可通过连接气管造口处的气管套管来管理其呼吸。成功的气道扩张术可改善声门下狭窄患儿的通气状况,提高患儿的生活质量。适宜的麻醉方式在为外科医师创造良好的手术条件,确保手术优效性的同时,还能为患儿围手术期医疗安全保驾护航。球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、护套、手柄组件、支撑杆、球囊保护套等组成。
为了减少术中和术后的出血量、降低手术相关的消化道穿孔的发生可能以及蕞大程度的避免损伤ru头括约肌的生理结构和功能的完整性,内镜下ru头球囊扩张术(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)应运而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD术用于zhi疗CBDS的可行性。在行常规ERCP之后,使用球囊扩张十二指肠ru头,可以按照结石的直径大小来调整球囊的扩张直径,较小的结石可以直接通过扩张之后的ru头开口顺利排出,而对于直径较大而不能够顺利排出者,可以联合取石网篮或者使用碎石器进行机械性碎石等相关技术取出。EPBD的主要优势在于对ru头括约肌的损伤相对来说较小,保留了患者括约肌的生理结构,避免损害其功能,降低了术后相关并发症的发生可能。单纯的进行ru头球囊扩张术zhi疗可以在扩张ru头的同时达到了较好的胆汁引流的效果,减少了术后gan染的风险,另外也在很大程度上降低了术中、术后出血的发生率。球囊不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。浙江球囊市场报价
球囊-输尿管球囊不能用于尿路闭锁或严重尿路狭窄无法置入者。内蒙古什么球囊
左主支气管全段重度狭窄球囊扩张,即使继发少量出血和轻度gan染也易导致全肺不张,为预防左全肺不张,适当控制压力和时间,严密观察病情、复查胸部影像学和及时抗gan染及qing除支气管分泌物。临床对气管结核性狭窄患者应用支气管镜介入球囊扩张术zhi疗,疗效xian著,可有效改善气促症状,提高肺功能,安全性高,具有良好医学价值。支气管结核的发病部位主要为主支气管、舌叶支气管、两肺上叶及中叶,一旦zhi疗不及时或不充分则有可能会继发肺气肿、肺不张等疾病,对人体正常呼吸功能造成影响,且增加zhi疗难度,预后不良。内蒙古什么球囊
经支气管镜介入zhi疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合尤为重要,做好术前准备,术中配合,术后密切观察,对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是介入zhi疗成功的关键。支气管镜下肺介入zhi疗在儿童重症声门下狭窄中安全有效,并发症少。近年来随着内镜技术的发展,内镜下球囊扩张技术在zhi疗儿童声门下狭窄中...
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