支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤,多为圆形,质硬,部分位于气管壁,部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织,表面覆盖上皮,为纤维组织所隔开,内有正常软骨及钙化,无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管,影响支气管分泌物引流时,可引起远端肺组织继发gan染、...
内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单,可以完整取得病理标本,缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见,并以间质瘤为主,胃肠道间质瘤有潜在恶性,对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除,而对于不同大小的病变,手术方式各有不同:大于3cm的病变,推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变,ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变,特别是胃底部病变,采用 ESD 手术方式费时费力。超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率。一次性使用的注射针有哪些品牌比较好用
ESD的具体方法:予以气管插管全身麻醉,术前对患者进行常规染色放大内镜检查,用靛胭紫染色确定病灶的病变范围,并用内镜注射针在肠道黏膜下层注射以抬举病变,注射液由肾上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理盐水100mL混合而成。然后,围绕标记的病变范围实施粘膜预切开。随后在内镜下逐步将粘膜下层进行分离,把病灶从固有肌层组织中分离出来,而且在术中可多次进行粘膜下注射,以使切割面充分分离。待病灶切除后,应用APC对创面血管、出血点进行电凝止血。EPMR的具体方法:病灶标记、粘膜下注射混合液、病灶粘膜预切开的操作方法与ESD组相同,然后用圈套器将抬举部分进行圈套收紧,并将其切除,术中反复此步骤,直至所标记的病灶均以切除位置,蕞后用APC电凝止血。 国内的注射针的图片胃微小息肉患者应用胃镜下热活检钳电灼氵台疗疗效确切,具有较高的安全性。
上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血,其病因较多,若不及时予以有效止血,可并发循环衰竭,严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势,是zhi疗上消化道出血的主要方法,但目前用于机械性止血的止血夹种类较多,其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织,以达到闭合血管、截断血流的目的,但其在止血过程中jin有一次夹闭机会,一旦夹闭则需立即释放,期间极易出现角度偏差,无法准确夹闭血管残端,止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭,待其位置确认后再进行释放,可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全,弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放,而血管残端血流量大,期间因不能重复开闭,易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时,无法快速止血,止血有效率低。
EMRzhi疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备,术中密切配合及术后精心的护理是zhi疗成功的重要保证。双气囊(DBE)小肠镜可有效qing除消化道息肉,对儿童PJS的zhi疗具有一定安全性。息肉切除方法:内镜下切除直径>,胃、结肠<1cm息肉予圈套器冷切除;小肠中<1cm息肉黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水后予圈套器冷切除;直径1~3cm带蒂、亚蒂息肉予以黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后圈套后高频电刀切除;直径>3cm的巨大广基息肉,采用黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后分块圈套后高频电刀切除,创面使用止血夹夹闭,观察有无穿孔或出血至少30s。因PJS小肠息肉恶性程度小,jin对第1次手术切除或直径较大、形态不规则的息肉送检。 消化道内镜组织活检的病理是诊断黏膜相关疾病的金标准。
HSP手术用的温度在60~100˚C,但是电凝温度增高,可导致患者术后出血、穿孔等严重并发症的发生率增高;特别是其可能会损伤黏膜下固有肌层,可能导致迟发性出血。CSP手术适合病变累及面积较小的息肉,其在操作中无需连接电源,可直接收紧圈套器将息肉切除,避免电烧灼造成的组织坏死,减轻对病变组织病理学评估的影响;CSP适用于直径6~10mm且无可疑恶性证据结直肠息肉的zhi疗,对可疑恶xing息肉采用CSPzhi疗可能会出现高级别腺瘤垂直切缘阳xing。息肉不完整切除会增加息肉复发风险,多次反复侵人性操作,不仅增加患者经济压力,还会加重患者心理负担。超滑泥鳅导丝在经挠动脉介入诊疗中优于超滑泥鳅导丝。内窥镜用注射针的市场价
热活检钳联合黏膜下注射氵台疗结直肠微小息禸具有出血、月复痛等并发症少的优势。一次性使用的注射针有哪些品牌比较好用
内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是在指内镜下将病灶完整地从固有肌层表面剥离下来,或完整剥离黏膜下zhong瘤的内镜手术,是早期消化道zhong瘤及ai前病变蕞主要、有效的zhi疗手段。ESD操作方法:⑴ 标记:用氩气刀于病灶边缘0.5cm 处电凝标记;⑵黏膜下注射:注射针连接抽取黏膜下注射剂的注射器于病变边缘标记点处行黏膜下注射;⑶切开:用切开刀沿病灶边缘标记点外侧缘约0.5cm处预切开黏膜;⑷剥离:交替使用切开刀于病灶下方对黏膜下层组织进行剥离,剥离过程中反复黏膜下注射;⑸创面处理:切除病灶后对于创面裸露小血管,应用氩离子凝固术凝固处理。必要时应用止血夹缝合创面。ESD对于消化道黏膜隆起xing病变的zhi疗安全有效,与传统的外科开腹手术相比,具有创伤小,费用低,并发症少的优势,有guang泛的临床应用价值。一次性使用的注射针有哪些品牌比较好用
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