陕西肠镜止血夹

    食管胃底曲张静脉破裂出血采用胃镜下组织胶注射联合止血夹zhi疗，可提高止血有效率，减少止血时间，提高止血效率，降低再出血率和不良反应发生率，临床疗效xian著，值得推广使用。肝硬化门静脉高压症目前在临床上较为常见，这类疾病是由于肝硬化所导致门静脉压力升高而导致的一系列并发症，从而导致静脉曲张的发生。门静脉压力的升高就是导致静脉曲张破裂出血的原因。食管胃底曲张静脉破裂出血会对患者生命安全造成威胁，并且患者具有较高的再出血风险。目前医学zhi疗上，主要zhi疗方法包括药物zhi疗，内镜zhi疗。手术zhi疗普遍会给患者造成较大的创伤。食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上是肝硬化患者常见的并发症之一。属于消化系统疾病中的危重症，这类疾病病死率高。并且会出现出血症状。因此近年来临床上，对如何有效地控制急性出血症状进行多次大量研究。目前在医学zhi疗上常应用组织胶进行zhi疗胃底静脉曲张破裂出血。 止血夹zhi疗作为一种jing准止血方式 , 能够直接夹闭出血点处血管彻底止血。陕西肠镜止血夹

    对于直径不超过1cm、未侵及固有肌层、未发生转移的R-NENs患者，CS-ESMR是一种安全而有效的zhi疗方法，不仅能达到gen治性切除，降低术中出血、穿孔的发生率，还具有操作时间短、zxhi疗费用低、术后恢复快、住院时间短等优点，而且操作过程简便、所用器械易得、便于临床普及。因此，对于符合内镜下zhi疗指征的R-NENs患者，CS-ESMR是一种非常值得推荐的新型改良EMR方法。直肠神经内分泌zhong瘤（rectalneuroendocrineneoplasms，R-NENs）一般位于直肠的中低位，通常表现为直径<10mm、单发的、表面光滑、色泽发黄的轻微隆起，局限于黏膜下层，不容易转移。的直径<1cm的R-NENs，经超声内镜（endoscopicultrasound，EUS）证实zhong瘤分期为T1M0N0者可行内镜下切除。内镜下zhiliaoR-NENs的常用方法包括EMR、ESD和ESE。 辽宁胃止血夹内镜下氩离子凝固术与止血夹联合止血作用更佳，对出血量不大的小血管及搏动性出血或喷血性出血均有效。

    内镜zhi疗因操作简单、创伤小等特点目前成为上消化道出血zhi疗主要措施，除能够明确出血来源及时止血外，内镜zhi疗还能够将低危人群进行鉴别，帮助患者及早出院。非静脉曲张性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血，流行病学调查显示非静脉曲张性上消化道出血年发病率为５０～１５０／１０万，病死率为６％～１０％，该病主要出血部位包括吻合手术后的吻合口、胆胰管、食管、胃、十二指肠等上消化道部位，多数为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病变、急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及血管畸形等疾病的并发症，有效的止血、降低或消除后期并发症是zhi疗的关键，临床上常用的内镜下止血和抑酸药物止血，内镜下止血起效迅速、疗效确切，可根据医院的设备和病变的性质选用药物喷洒和注射、热凝zhi疗和止血夹等zhi疗。

    消化性溃疡在临床中比较常见，该病可出现诸多并发症，其中出血属于常见并发症之一，也是上消化道出血蕞主要的诱发因素。有报道显示，上消化道出血患者中，50%以上的患者因消化性溃疡引起。消化性溃疡在发sheng发展过程中，具有病情变化快、危重的特点，如对患者未采取及时有效的方法zhi疗，随着病情的加重，患者的生命可受到直接威胁，是导致中老年患者死亡的主要原因。从该病的发病机制来看，消化性溃疡出血与胃酸、胃蛋白酶消化功能密切相关。所以，对消化性溃疡患者zhi疗时，首先做好止血处理，再配合胃酸抑制，能起到较好的zhi疗效果。从临床中对消化性溃疡出血zhi疗的现状来看，zhi疗方法比较多，包含输血zhi疗、药物zhi疗、内镜zhi疗及外科zhi疗等方法。目前常用的方法包括药物注射止血、药物喷洒止血、金属钛夹止血以及高频电凝止血等。 金属止血夹联合埃索美拉唑对上消化道出血效果更好，能快速止血、加速溃疡愈合，经济性更高。

    临床上，消化道出血是一种常见的症候群，通常由多种疾病导致，且以十二指肠悬韧带为界限，可分为上消化道出血和下消化道出血。前者常见于非静脉曲张性的上消化道出血，出血灶如胃、食管、十二指肠、胰腺和胆管等，后者则常见于静脉曲张的下消化道出血，出血灶如空肠、直肠、回肠和结肠等。消化道出血患者临床表现通常包括呕血、黑便等症状，一旦没能得到重视和及时有效的zhi疗，患者会因失血过多而导致周围循环衰竭的后果，构成对生命安全的威胁和风险。当前针对消化道出血患者提倡多为患者补充血容量并及时提供抗休克zhi疗，若患者为活动性出血，则要及时进行有效的止血处理。当前内镜技术在我国临床上广泛应用，其创伤小、应用效率高、准确性高等优势在多年的实践中得到越来越多医疗人员和患者的认可，目前也已成为zhi疗消化道出血患者非常重要的手段。 和谐夹用于消化内镜下zhi疗上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。浙江多连发止血夹

内镜下电凝与止血夹装置zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果。陕西肠镜止血夹

    内镜下zhi疗R-NENs的常用的主要方法是EMR、改良EMR、ESD及ESE等。EMR操作过程较简单，安全性高，便于内镜医生掌握。近年来ESD快速发展和普及，在一些荟萃分析中发现，与EMR相比较，ESDzhi疗R-NENs更具有优势，其整块切除率及R0切除率更高一些，同时病变残余及复发性较EMR低，故临床上考虑R-NENs，完善相关检查后符合内镜下切除适应症，已经极少应用传统EMR切除R-NENs，常选择ESD进行zhi疗。随着内镜技术的发展，在传统EMR、ESD、ESE的基础上，改良后EMR的zhi疗手段更加多元化，技术也慢慢完善，提升了R-NENs内镜下zhi疗的安全系数和有效率。由于ESD操作难度大，不良事件发生率高，基层医院开展困难，故目前寻找一种操作简便、安全性高且R0切除率高的改良EMR，成为目前研究的热点。 陕西肠镜止血夹