气囊如何管理合理充气可达到封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽分泌物进入肺内,防止误吸,从而减少肺部作用。1、小漏气技术将听诊器放于患者气管处,向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止,然后从0.1mL开始抽出气体,直到听到漏气声为止。优点:预防气囊对气管壁损伤。缺点:容易发生误吸,增加肺部发生率。2、小闭合容量技术将听诊器放于患者气管处,向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止,抽出0.5mL气体,可听到少量漏气声,再注气,直到再吸气时听不到漏气声为止。优点:可减少气囊对气管壁损伤,不易发生误吸,不影响潮气量。小闭合容量技术虽然可使气囊刚好封闭气道且充气量小,但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示,虽然使用小闭合技术,但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O。气囊的合理充气可达到封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽分泌物进入肺内,防止误吸,从而减少肺部等作用。研究发现,持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间,可有效降低VAP的发病率。山东气管压力气囊压力监控仪厂家
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的护理措施(一般性的护理措施)●手卫生这可能是减少发生及其重要的措施。探视人员和临床医护可以共同促进较好的患者护理。通过在整个医院内张贴强调洗手重要性的提醒或标志,进行宣传教育;在接触有气管插管或气管造口术的患者之前和之后,以及与患者使用的任何呼吸装置接触之前和之后,无论是否戴着手套,都要清洁双手。●患者及病原体携带者的隔离对患者及病原携带者应采取隔离措施,应给患者戴口罩、帽子、穿无菌隔离衣,此法可有效阻止部分外源性医院内病毒性肺炎的流行。湖南气管气囊压力监控仪怎么样设备连续工作时间:网电源供电时连续工作时间大于8h,内置电池单独供电时连续工作时间不小于1h。
气囊充气方法及选择1.手动气囊测压法操作简便,而在临床中较为常用,但此法凭个人经验和指感来判断气囊充气程度,准确率低。2.气囊压力监测表可直接测量囊内的压力,科学性强,精确度高,有明确的警戒范围,可操作性得到广大的医护工作者认可。气囊压监测时机每4小时监测气囊压力1次,反复抽吸分泌物后应注意监测气囊压力,及时调整气囊压力,以保证较好的气囊压力,工作量依然很大。气囊压力大小的选择气囊压力维持在25-35cmH2O为宜。既可有效封闭气道,又不高于气管黏膜血管灌注压,可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,有效的降低了VAP的发生率,缩短了撤机时间,对气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘起到了保护作用,减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的发生率:VAP是指原无肺部的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气诊疗48小时后,或拔管48小时以内发生的肺部,为机械通气的常见并发症,并严重影响机械通气患者的预后。有研究表明,VAP多发生在机械通气诊疗后7.2天,小于4天VAP发生率低。VAP发生率随机械通气诊疗时间增加而升高,进行机械通气第10天肺炎累积患病率6.5%,第20天时19%,在整个机械通气过程中,肺炎危险性平均每天增加1%,约为未行机械通气患者的3~21倍。总的发生率9%~70%。不同患病群体VAP的病死率24%-76%。引发VAP的危险因素:●患者年龄较大,自身状态较差;●患者慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失;●有痰不易咳出;●机械通气时间长,上机前已使用,特别是光谱素引致菌群失调;●消化道细菌易位,长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂,胃酸缺乏易于细菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要预防措施采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率,也能够提高患者的生存质量,从而减少医护人员的人力成本,提高整体工作效率。VAP防控指南推荐人工气道气囊理想的气囊压力为25~30cmH2O。
气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。•气囊压力监控仪,是对气管插管气囊压持续监控产品,实用性强。智能监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。•套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻病人气管损伤。上海医用气囊压力监控仪销售电话
气囊作用,固定导管,封闭气道,保证潮气量,预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。山东气管压力气囊压力监控仪厂家
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的护理措施(与机械通气相关的护理)●气管插管的护理选择材质刺激性小、大小合适的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及时检查气囊是否漏气,成人气囊的压力维持在20~25cmH2O,插管的固定胶带每日更换并保持清洁。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。●适时、正确、有效的吸痰每1-2小时听诊,肺部呼吸音1次,按需适时吸痰;吸痰管插入应确保正压进负压出,吸痰时应左右旋转,向上提出,每次吸痰时间<15s;吸痰过程应严格执行无菌操作准则。●加强体疗及气道湿化定时协助患者翻身,对无叩背禁忌证的患者加强胸背的叩拍或用振动排痰协助排痰。山东气管压力气囊压力监控仪厂家
VAP防控指南定义与流行病学AP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎,仍属VAPE。目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加。国外报道,VAP发病率为6%~52%或(1.6~52.7)例/1000机械通气日,病死率为14%~50%;若病原菌是多重耐药菌或泛耐药菌,病死率可达76%,归因死亡率为20%~30%。在我国,VAP发病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000机械通气日,病死率为19.4%一51.6%。VAP导致机械通气时间延长5.4—14.5d,ICU留治时间延长6....