FMT的营养管理1.FMT前的营养筛查:需要行FMT的人,往往合并肠功能障碍,导致营养不良的发生。因此,在FMT前应常规给予营养筛查,如存在营养风险,应给予营养支持方案。2.围FMT期营养管理:预期进食摄入量<50%热卡的患者,应给予鼻饲肠内营养,移植期间需摄入>50%的热卡,并逐渐增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白质摄入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根据疾病的类型和肠功能障碍的严重程度选择合适的营养制剂。碳水化合物、脂类和蛋白质占每日总能量摄入的比例应分别为50%~60%、30%~35%和15%~20%。肠菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群液体形式进行。湖北有益菌群移植价格
移植物(菌液和胶囊)监管要求(一)仓储场所管理医疗机构应设立FMT专属仓储场所,并制定和执行FMT仓储场所管理制度。1.仓储场所的选址、设计、布局、建造、改造和维护,应当符合FMT储存的要求(包括温度、湿度、通风及避光设施等),防止FMT移植物的交叉污染和混淆。2.应建立和完善验收、入库、出库、退货制度,有清晰准确的台账。仓储场所有可靠的安全防护措施,FMT移植物需有明确的标识,并做到先进先出。(二)配送管理1.配送人员应严格执行核对制度,及时配送,配送过程中注意药物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期应在配置后6个月内,并低温保存送达。江苏菌群移植技术初幼菌群移植为严重肠道菌群失衡的患者提供新的医疗方式。
肠内灌注剂型是一种直接将初幼菌群移植到肠道的方法。肠内灌注剂型可以通过胃管或结肠镜等方式将初幼菌群直接送达到肠道,使其迅速定植。这种剂型形式适用于那些胃肠道功能受损或无法通过口服剂型进行移植的患者。肠内灌注剂型具有直接、高效的特点,可以快速改善肠道菌群失衡的情况。注射剂型是一种通过皮下或静脉注射的方式进行移植的方法。注射剂型适用于那些无法通过口服或肠内灌注剂型进行移植的患者,如消化道功能障碍或严重胃肠道疾病患者。注射剂型具有直接、快速的特点,可以迅速将初幼菌群引入到人体内,恢复肠道菌群平衡。
技术初幼菌群移植是一种先进的微生物学技术,旨在通过将初幼菌群引入特定环境中,促进该环境的生态恢复和功能增强。这项技术依托于专业的移植技术和设备,为我们提供了一种有效的手段来改善受损环境的生态系统。技术初幼菌群移植可以帮助恢复受损的生态系统。在自然灾害、人为破坏或污染事件等情况下,生态系统的平衡和功能往往会受到严重破坏。通过引入初幼菌群,可以迅速恢复受损环境的生态功能,促进土壤结构的改善、水质的净化以及植被的恢复。这对于保护生物多样性、维护生态平衡具有重要意义。器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持。
在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,组织FMT专业人士委员会,基于微生态联盟大数据的临床经验,依据专业人士委员会意见,结合国内外文献和FMT专业人士共识,本中心起草了“菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专业人士共识”初稿并进行了函审,同意率>80%被视为达成共识:未能达成共识的意见,将被修订并重新表决一次,同时记录未能达成共识的原因。目前,针对FMT标准化方法学的建立与临床应用初步达成13项标准和方法:(1)FMT诊疗服务与设施;(2)多学科解决团队;(3)供体的筛选与管理流程;(4)菌液制备标准操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)肠道准备;(6)FMT实施时机;(7)患者人选与排除标准;(8)移植剂量;(9)移植疗程和周期;(10)成功标准;(11)联合用药;(12)随访制度与随访平台的建立;(13)并发症的处理与预防。本共识依据的循证医学证据质量和推荐强度按照GRADE推荐评价体系(Grading of Recommendations Assessment)进行分级,证据质量分高、中、低和极低共4个级别,推荐强度分强烈推荐和一般性推荐共2个级别。菌液灌肠初幼菌群移植采用初幼菌群的液体灌注方式。江苏菌群移植技术
初幼菌群移植涉及专业医疗团队的手术操作和密切监测。湖北有益菌群移植价格
目前,移植次数和移植周期无统一标准。在FMT大部分的研究中,均使用单次移植。对初始FMT无反应的患者进行重复FMT,可获得较高的成功率;即使是对初次FMT反应不佳的患者也是如此!-.,s59]。无论是第1次使用失败或者复发的患者,第2次FMT的成功率似乎很高,因此对部分FMT无效的CDI患者,可在24~72h内重复使用。对于伪膜性结肠炎FMT技术失败的患者,每3d重复1次FMT可获得成功。早期、重复的FMT技术,可以提高CDI的疗效(70%~100%)[6-6]CDI疾病病因相对单一,单次的FMT技术、或者次数较少的重复使用可获得较高的有效率,但对于在宿主-微生物组相互作用更复杂的疾病中,可能需要更为有规律的疗程和更长的使用周期。如对溃疡性结肠炎的两项临床研究发现,连续8周的FMT技术可获得较高的临床缓解,因此建议进行FMT次数的强化效果。有研究显示,增加移植剂量和次数可增加疗效54。但严格筛选供体的粪便为有限的资源,在确保疗效的前提下,尽量减少粪便资源和医疗资源的浪费,即对于不同的疾病,需要形成科学合理的周期。湖北有益菌群移植价格