胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状、位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币、游戏币、纽扣电池等)可根据其厚度选择合适的异物钳;长条形异物(筷子、金属勺、笔等)可用三爪钳、网篮、异物钳等抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂;球形或椭圆...
胃镜检查是儿童消化道异物早期诊断重要手段,胃镜下儿童上消化道异物钳取术为儿童上消化道异物的急诊处理提供了一条有效、安全的非手术途径,本研究显示所有患儿术中生命征稳定,SpO2维持在90%以上,内镜下异物钳取的成功率高达85%(51/60),胃镜下异物钳取时间较短,汏部分患儿于5min内完成,占比53.3%(32/60)。另外儿童消化道异物胃镜氵台疗时,儿童依从性、耐受性较差,因而异物钳取失败,甚至导致严重并发症发生,如消化道穿孔、窒息、甚至汏动脉食管瘘、汏出血死亡的可能,本研究儿童上消化道异物钳取内镜下出现不良反应包括恶心/呕吐61.7%(37/60)、躁动50%(30/60)、出血35%(21/60)例及呛咳33.3%(20/60),但无汏出血及穿孔等严重并发症的发生,提示儿童消化道异物的内镜下取出术是一种安全、有效的措施。常美医疗不断推动着医疗技术朝着更准确、更微创的方向发展。有哪些情况适用超细活检钳的作用
对于检查中取活检的受检者,要注意哪些事项?
首先,取活检并不疼痛。活检钳钳取的组织jin有几毫米,损伤小,出血量少,多数患者可自行止血,少数出血量大的,内镜下也可喷洒止血药物及使用钛夹来止血,一般不用担心术后出血的问题,两个小时后即可进食水。但是对于长期服用阿司匹林、华法林的患者,术前需要告知医生谨慎活检或者提前停药。如出现活检后迟发性出血的,应及时去医院就诊。其次,受检者要放宽心态。活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型,范围,严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性的疾病变,因此不必过于担心,只需耐心等待1周左右,即可得到胃肠镜的病理检查结果。 常美牌的超细活检钳说明书超细活检钳,准确探取微小样本,为医疗诊断提供关键依据。
内镜发现的结肠息肉中,多数息肉为1cm以下,其中≤5mm的息肉占了汏多数,完整切除此类息肉有助于结肠AI的预防。目前有多种方法切除结肠小息肉。EMR法能够较完整地切除息肉,息肉残留率较低,但是由于其操作比较繁琐,需要的器械比较多,因此较少在小息肉切除中使用 。热活检钳摘除法在以往使用得比较多,有研究显示该法对于3~5mm的息肉切除过程中残留率较高。活检钳摘除息肉法简易可行,要求的器械 简单,操作方法容易掌握,因此是目前切除小息肉的主要方法。
内镜活检公认的几个死角的活检:01食管、胃体后壁,十二指肠降段扁平病变,食管、胃体后壁,十二指肠降段扁平病变等部位,因为活检钳很难垂直于病灶,检查时通常比较困难,一般我们都选用带针的活检钳,那样比较容易固定。尽量将待活检的部位调至视野上方,这样可以很大程度的发挥大弯钮的力量,使活检钳紧贴活检部位;先把活检钳深出活检孔,露出约1cm~2cm,估计病灶和活检钳的位置差不多水平了,然后动大弯钮,把胃镜头向病灶靠拢,这个时候视野往往是一片红,然后嘱助手钳夹,之后略退镜少伸出活检钳观察,部位正确时取材,这个时候一般是能够成功的。02食道距门齿20cm以内,应有助手配合扶镜身,以免患者呕出或活检钳取时用力带出,并注意配合消除呼吸等影响,尽快取材。03胃底近贲门处,如内镜弯曲部角度>180°,可在U形反转镜身时取,注意倒镜时患者反应比较大,应该快速进行,并注意镜身弯曲度大时活检钳不能伸出,如用力过大可致弯曲部损伤,应在镜身伸直时伸出活检钳,然后U行反转镜身,选择部位活检。如内镜弯曲部角度不超过180°,则在U性反转镜身后仍难以取材,可退镜至正面能观察到的部位,如上所述盲夹后取材。 超细活检钳在极其细微的组织之间稳定工作,帮助医生获取解开健康谜题的重要线索。
冷活检钳钳除术是一种在内镜下使用不带电的活检钳来切除息肉的方法。这种方法通常适用于直径较小的息肉,尤其是小于5毫米的息肉。医生通过内镜将冷活检钳送达病变部位,直接钳夹息肉并将其切除。冷活检钳钳除术的优点在于操作较为简便,对组织的热损伤较小,能较好地保留息肉组织的完整性,有利于病理诊断的准确性。不过,它也存在一些局限性。例如,对于较大的息肉或者蒂部较粗的息肉,冷活检钳钳除可能无法彻底切除,容易导致息肉残留或复发。而且,由于没有电凝止血的功能,在切除过程中可能会出现出血的情况,需要进行额外的止血处理。在实际应用中,医生会根据息肉的大小、形态、位置以及患者的具体情况,综合判断是选择冷活检钳钳除术还是其他更适合的治疗方法。比如,对于直径较大、形态不规则或者怀疑有恶变可能的息肉,可能会选择内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)等方法。在狭小的人体腔道内,超细活检钳能够敏锐地捕捉到病变的信号。有哪些情况适用超细活检钳的作用
赋予了活检钳强大的性能,使其能在复杂的医疗操作中稳定发挥作用。有哪些情况适用超细活检钳的作用
超细活检钳的使用禁忌主要包括以下方面:1.严重的心肺功能不全:患者无法耐受内镜检查及活检操作时应避免使用。例如,患有严重心力衰竭或严重呼吸衰竭,无法保证在操作过程中的氧气供应和心肺功能稳定。2.凝血功能障碍:存在凝血因子缺乏、血小板减少等情况,使用活检钳可能导致难以控制的出血。比如血小板计数极低或患有血友病的患者。3.急性消化道穿孔或严重的消化道梗阻:此时进行活检可能会加重病情。4.精神障碍无法配合检查者:患者不能自主控制身体的位置、无法配合医生的指令,可能会导致操作过程中的意外损伤。5.严重的全身性疾病处于急性期:如未控制的高xue压、糖尿病酮症酸中毒等,增加了操作的风险。6.对药物过敏:如果需要在麻醉下进行操作,而患者对所用药物过敏,应谨慎使用或选择其他替代方法。7.病变部位存在大血管:活检可能引起血管破裂导致大出血。例如,一位患有急性心肌梗死且心功能极差的患者,或一位血小板计数jin为10×10⁹/L的患者,均不适合使用超细活检钳进行活检操作。需要注意的是,在决定是否使用超细活检钳之前,医生会综合评估患者的整体状况和具体病情,权衡利弊后做出决策。有哪些情况适用超细活检钳的作用
胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状、位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币、游戏币、纽扣电池等)可根据其厚度选择合适的异物钳;长条形异物(筷子、金属勺、笔等)可用三爪钳、网篮、异物钳等抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂;球形或椭圆...
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