由于腔镜吻合器需在人体内部完成操作且手术空间狭窄,其对吻合器的安全性、稳定性、吻合效果及可靠性需要具有更高要求,因此腔镜吻合器结构设计更复杂、研发难度更高。电动腔镜吻合器使用电机驱动压榨与击 发,切割均匀平稳,能够避免忽快忽慢切割引发的组织爆破性损伤,降低人为操作的差 异与医生手术状态及经验水平带来的不稳定因素,尤其在处理厚组织(包括胃、肺、直 肠等)时更具优势,是目前吻合器产品中技术水平比较高的细分品类。国产电动腔镜吻合器也已经能够与进口品牌共同竞争。一次性腹腔镜用直线吻合器尺寸
吻合器工作原理与订书机相似,故其总称为Stapler。吻合器通过机械传动装置将预先放置在组件中,呈两排或数排互相平行错位排列的吻合钉击入已经对合好、需要吻合在一起的组织内,吻合钉在穿过两层组织后受到前方钉砧槽的阻挡,向内弯曲,形成类“B”形互相错位排列,将两层组织长久性钉合在一起。由于可以从类“B”形缝钉的空隙中通过,故不影响缝合部位及其远端的血液供应,这种钉合可以实现稳定的,张弛合理的,益于被吻合组织愈合的效果。一次性腹腔镜用直线吻合器尺寸管型吻合器,用于各种腔道的吻合。
荷包缝合器:应用及原理:主要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点,常与圆形吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分重复使用的和一次性使用的两种。
吻合器缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。二十世纪前,外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成,遇到小伤口或小血管的结扎还好,一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏的手术,医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。如今很多手术依然需要医生运用高超的“缝纫”技巧对伤口或组织进行缝合,但有时他们也能够借助一种医学“订书机”——吻合器,通过机械化的操作方式让手术缝合更加高效,并让许多困难复杂的手术变得简便,且大幅降低了手术并发症发生率。吻合器能够避免手工缝合过疏过密和结扎过紧过松等缺陷。
传统吻合器工作时,会在切割路径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。但实际应用时,由于组织厚度存在差异,等高的缝钉难免“顾此失彼”,钉得紧,可能会影响血供和愈合;钉得松,可能产生渗漏,导致左右为难。为了解决这对矛盾,采用了三排不等高的、呈阶梯状的缝钉技术。对缝钉高度的简单调整,带来的却是不简单的效果。击发后的缝钉内紧外松,靠近刀口的钉腿短,缝得较紧,能防止出血;远端钉腿高,缝得较松,能维持组织液和血液的流通,为组织提供营养,加快愈合。未来腔镜吻合器将逐步代替开放吻合器微创外科手术可应用于各个科室。一次性腹腔镜用直线吻合器尺寸
腔镜吻合器作为微创外科手术的关键手术器械之一。一次性腹腔镜用直线吻合器尺寸
吻合器是手术中使用的替代手工缝合的设备,工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合,类似于订书机。相对于传统的手工缝合,器械缝合有以下优势:缝合快速,操作简便,节省手术时间;一次性使用,避免交叉;利用钛钉或不锈钢钉,缝合严密、松紧合适;副作用少和手术并发症少等优点,还使得过去无法切除的手术得以病兆切除,很受外科医生的青睐。早的吻合器概念要追溯到公元前14世纪,阿拉伯医生Albucasis用巨蚁缝口。将巨蚁放在对合好的伤口边缘,使巨蚁咬住伤口,然后去除巨蚁的身体,留下头部使伤口缝合,可以说这是早的缝合器。一次性腹腔镜用直线吻合器尺寸