粘接性树脂水门汀:(1)酸蚀-冲洗型:该型应用特点是基牙表面需用单独的酸蚀剂(37%磷酸)进行酸蚀处理。对于釉质表面,酸蚀、冲洗后吹干即可直接涂布粘接剂。对于牙本质表面,酸蚀、冲洗后不能完全去除表面水分,表面需保留一薄层水分,进行湿粘接操作;否则将使脱矿牙本质胶原纤维网因失去水分支撑而塌陷,胶原纤维网变得致密,粘接剂很难渗入其中,更不能与其下的未脱矿牙本质粘接。(2)自酸蚀型:该型应用特点是基牙表面无需单独使用酸蚀剂。自酸蚀型牙齿粘接剂分两步法和一步法两种,前者由酸性底涂剂和中性粘接剂构成,后者只有一瓶粘接剂,呈酸性。一步法自酸蚀牙齿粘接剂固化后表面的未聚合层呈酸性,与自凝型或双重固化型树脂水门汀接触后,酸可与水门汀中的聚合促进剂胺发生反应,使胺失去活性,进而影响水门汀固化,因此一步法自酸蚀牙齿粘接剂不能与自凝型或双重固化型树脂水门汀联用。玻璃离子水门汀用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。福建口腔水门汀代理商
水门汀性能:1)力学性能,具有较高的压缩强度,而且其强度增加很快,1小时后至少达到其较终强度的三分之二。在调和过程中,若粉液比例不当、调和速度过快以及被水和杂质污染均会导致强度下降。2)体积收缩,在凝固初期有轻微的体积膨胀,2-3h后发生:收缩,7天后的线收缩率为0.04%-0.06%。3)溶解性,标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为0.03%,是水门汀中较小的,长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解,唾液略带酸性,有溶蚀作用,因此在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。4)传导性,该材料是热和电的不良导体。福建口腔水门汀代理商氧化锌丁香酚水门汀应用范围:窝洞的暂封。
玻璃离子水门汀的用途:1.牙体牙髓保护剂:玻璃离子水门汀在牙髓保护剂中常被使用。它可以通过形成与牙齿结构类似的韧性保护层,减少牙齿对刺激的敏感,防止化学物质对牙髓的损害。2.粘接剂:玻璃离子水门汀也可用作各种牙科修复材料的粘接剂。它的磷酸根离子与牙本质或树脂材料的羟基发生反应,形成牢固的连接。因此,玻璃离子水门汀可用于固定修复体、牙冠等。3.种植体保护材料:在种植体修复中,玻璃离子水门汀可用于修复修复与种植体接缝之间的缺失或腔隙,增强人工牙齿与周围组织之间的连接。
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况;2. 凝固时间;3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。磷酸锌水门汀性能:粘固性能,可渗入牙齿和修复体表面的微小凹坑结构中。
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。氧化锌丁香酚水门汀应用范围:接近牙髓的深洞洞衬和垫底。福建丁香油水门汀代理商
用水门汀补牙是一项常见的口腔医治方法,对于医治龋齿和牙齿缺损非常有效。福建口腔水门汀代理商
但在临床工作中,使用玻璃离子经常会遇到一些问题,导致修复效果不理想,我们该如何应对?玻璃离子水门汀常见问题和对策:固化时间长,可能原因1:粉剂偏少,液偏多,解决办法:遵循厂家说明书要求的粉液配比进行调拌(医生可根据环境、温度或个人使用习惯,适当调整粉液比)。可能原因2:粉剂受潮,解决办法:使用后盖紧瓶盖,放置在干燥处储存。患者有酸痛感:可能原因1:有漏髓、近髓(牙本质<1mm),解决办法:需要使用氢氧化钙水门汀或氧化锌丁香油水门汀护髓后,再修复。可能原因2:玻璃离子固化时会吸收一定水分,若将牙体擦干或吹干,可能会造成酸痛,解决办法:在粘冠前,应保证牙体适当的湿润(没有水珠),以代偿玻璃离子在固化反应过程中要吸收的水分福建口腔水门汀代理商