国内外基因zhiliao产品开展的非临床研究、长期随访获得的临床经验以及基因组整合位点分析方法的明显改进,都有助于更好地理解整合性基因zhiliao载体相关风险。通常认为,很多能够介导外源基因转入细胞核的载体(如逆转录病毒载体、转座子元件和基因编辑产品等)有基因组整合潜力,需要通过长期随访观察迟发性不良反应的风险;根据目前的认识和研究数据,质粒、痘病毒、腺病毒和腺相关病毒(AAV)等载体的基因zhiliao产品整合风险较低,国际上开展的临床试验中也表现出较低的迟发性不良反应风险。当载体或基因zhiliao产品原有的风险特征增加时,例如经过修饰以携带基因组编辑成分的质粒或改变给yaofang式以提高整合能力等,需要提高对长期随访观察的要求;反之,也可以对目前认为存在迟发风险的基因zhiliao载体进行修饰,以降低这些风险。育种脱靶检测,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。温州育种脱靶检测政策
CIRCLE-seq和CHANGE-seq与SITE-seq同期发表的CIRCLE-seq一定程度上解决了SITE-seq的一些问题。CIRCLE-seq的第一步是将纯化后的基因组DNA随机打断成300bp左右的片段,然后首尾相连成环状DNA,这种方法很好地避免了DNA随机断裂造成的背景噪声。实验的第二步是用Cas9切割环状DNA,再连上接头并进行双端测序,这样就可以在一次测序中同时获取切割位点的两侧序列,弥补了SITE-seq的另一个缺点。CIRCLE-seq从总体上来说要优于SITE-seq,但是将基因组DNA随机打断后成环的效率并不高,所以同一作者在3年后发表了CHANGE-seq,用Tn5一步法打断基因组并加接头,提高了成环效率,降低了起始基因组DNA的用量。上海基因疗法脱靶检测企业预算允许的情况下,通过全基因组测序的方法进行全基因组序列的分析和比对更精细,如基于NGS的iGUIDE方法。
不同基因zhiliao产品的特殊考虑。关于整合性载体的特殊考虑如受试者接受整合性载体基因zhiliao产品,例如转座子元件、γ-逆转录病毒、慢病毒及其他逆转录病毒载体,或利用整合性载体或基于转座子的载体在体外修饰的细胞,长期随访中需格外关注基因zhiliao产品的基因组整合风险,建议申办方分析基因zhiliao载体在靶细胞或相关替代细胞的基因组中整合的影响(例如是否存在克隆性生长、是否存在优势克隆、克隆性生长是否导致恶性liu等)。如果基因组整合相关风险的分析可行,应注意以下几点:在接受基因zhiliao产品的较初5年内,两次检测间的采样间隔建议不超过6个月。此后每年至少检测一次,直至检测数据表明不再存在任何安全性风险。
基因重排或重组。当基因zhiliao产品所用载体及其携带的基因发生复制时,可能出现非zhiliao目的非预期的基因表达或改变,或者与相应野生型或辅助病毒互补后产生回复突变或意外复制或形成6新的病毒。免疫原性。由于基因zhiliao产品在体内的持续暴露或者需要多次给药等情况,机体可能产生针对基因zhiliao载体或编码的作用因子的免疫应答。由于基因zhiliao产品在靶细胞或组织中的表达时间、分布范围或表达强度等差异,机体免疫应答的后果可能从不具有临床意义的一过性的免疫反应,到针对靶细胞或组织的免疫攻击,甚至产生严重危及生命的不良事件。针对已经获得的有切割能力的sgRNA,需要进一步明确其体内脱靶效应。
碱基编辑器:CBE:胞嘧啶碱基编辑器(Cytosine base editor,CBE),依赖于胞嘧啶核苷脱氨基酶,通过将胞嘧啶核苷脱氨转换为尿嘧啶核苷,尿嘧啶核苷在DNA复制和修复过程中会转换为胸腺嘧啶核苷,从而实现C到T的转换。已开发出四代CBE(BE1、BE2、BE3和BE4),由于BE3引起的脱靶效应相对较少,因此它已在动物(小鼠)、细菌和植物细胞中广用于编辑细胞的基因组成。腺嘌呤碱基编辑器(Adenine base editor,ABE),依赖于腺嘌呤核苷脱氨基酶,通过将腺嘌呤核苷脱氨转换为次黄苷,然后在DNA复制和修复过程中会转换为鸟嘌呤核苷,从而实现腺嘌呤(A)到鸟嘌呤(G)的转换。新开发的碱基编辑器ABE8e,比ABE7.10增加了590倍的靶向活性。内基因编辑技术可能造成的脱靶效应。无锡基因疗法脱靶检测分析
针对各类脱靶检测方法存在的问题,开发了一种普遍适用的无偏脱靶识别方法DISCOVER-Seq。温州育种脱靶检测政策
对于基因修饰细胞zhiliao产品,充分的非临床研究是为了:(1)阐明基因修饰的目的、功能以及产品的作用机制,明确其在拟定患者人群中使用的生物学合理性;(2)为临床试验的给药途径、给药程序、给药剂量的选择提供支持性依据;(3)根据潜在风险因素,阐明毒性反应特征,预测人体可能出现的不良反应,确定不良反应的临床监测指标,为制定临床风险控制措施提供参考依据。因此,应充分开展非临床研究,收集用于风险获益评估的信息,以确立拟开发产品在目标患者人群中预期具有合理的、可接受的获益风险比,同时为临床试验的设计和风险控制策略的制定提供支持性依据。温州育种脱靶检测政策