长期随访的观察时间长期随访的持续时间应确保足以观察到受试者因产品特性、暴露情况(生物分布和给药途径)等导致的风险,应不短于迟发性不良反应的预期发生时间。一般而言,针对不同类型的基因zhiliao产品建议如下:具有基因组整合活性的载体(例如γ-逆转录病毒和慢病毒载体)和转座子元件建议观察不短于15年。可以产生持续ganran、或有潜伏再jihuo风险的细菌或病毒载体(如单纯疱疹病毒)建议观察15年或至数据表明不再存在任何风险(ganran或再jihuo)。传统PCR技术分析整合位点依赖限制性内切酶酶切,存在一定偏好性;北京慢病毒载体整合位点企业
生殖毒性基因zhiliao产品应根据受试物的产品类型、作用机制、一般毒理发现、生物分布特征以及患者人群来评估潜在的生殖/发育毒性风险。生殖毒性试验的研究策略和风险评估可参考ICHS5(R3)的建议和ICHM3(R2)、S6及S9中的相关内容。通常需要开展胚胎-胎仔发育毒性和围产期毒性研究,除非有基于具体产品类型的特殊考虑并具有科学合理性。如果基因zhiliao产品拟用于有生育可能或妊娠人群,应研究产品对胎儿的影响(例如细胞因子局部生成后通过胎盘转运),开展胚胎-胎仔发育和围产期毒性试验。如果在一般毒理学试验中发现有潜在的生殖qiguan毒性反应,应开展生育力和早期胚胎发育毒性试验。连云港慢病毒整合位点整合位点分析,基因和细胞的安全指南。
上述建议是基于现有科学认识,随着临床研究和应用数据的积累,以及对免疫细胞zhiliao产品了解的深入,可能会对随访时间的建议进行调整。根据临床试验的研究计划和持续时间,长期随访可能作为临床试验的一部分,或者设计为一项单独研究,如果对长期监测有一个单独的研究方案,在受试者参加临床试验前,除获得受试者对干预性临床试验的知情同意外,还应获得其对长期随访研究计划的知情同意。如果长期随访作为临床试验的一部分,随访时间可能超过主要终点或获益风险评估所需要的观察时间,这种情况下,通常无需在开始后续试验或提交上市申请之前完成长期随访。
基因zhiliao的前景是巨大的。有超过 7,000 种遗传病有可能通过基因疗法zhiyu。制药和生物技术公司清楚地认识到 CGT 的潜力,全球TOP 20(按收入计)的生物制药公司中有 16 家将 CGT 业务添加到其产品组合中。然而,虽然期望、兴趣和投资热情一直很高,但制造和分析基因zhiliao产品的技术仍在不断发展。这就是为什么像细胞和基因zhiliao这样的医学zhiliaogeming需要强大的合作伙伴和技术,以便在这些疗法走向批准时带来严谨性和可重复性。实施可扩展的标准化操作程序,并支持临床试验和CGT制造的冷链物流,对成功至关重要。整合位点和复制位点。
免疫细胞zhiliao产品的风险水平与多种因素有关,如细胞来源和类型、体内活性和存活时间、是否有外源基因表达、基因表达使用的载体类型以及是否存在基因组整合等。针对不同风险水平的免疫细胞zhiliao产品,随访持续时间的建议如下:对于没有外源基因表达、且体外操作不改变细胞存活时间及分化潜能的免疫细胞zhiliao产品,长期随访的持续时间不应短于细胞在体内的自然存活时间,建议对受试者进行1年或以上的随访。22对于有外源基因表达、但不存在基因整合或基因重组风险,或载体的基因整合或重组风险较低的免疫细胞zhiliao产品,建议对受试者进行不少于5年的随访。对于有外源基因表达、而且表达载体存在基因整合或有基因重组风险的免疫细胞zhiliao产品,建议对受试者观察不少于15年。整合位点CRO,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。广州基因编辑整合位点实验室
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确证性临床试验。与其它药物一样,免疫细胞zhiliao产品的确证性研究(或关键研究)的目的是确认探索性研究中初步提示的疗效和安全性,为注册提供关键的获益/风险评估证据。确证性研究的目标人群、主要和次要终点的选择、研究持续时间、样本量估计和统计学设计等应符合具体zhiliao领域的一般指南要求。对照和设盲,良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是确证性研究中优先推荐的设计方法,该研究方法可以消除受试者的基线差异、减少偏倚,有利于客观评价试验产品的zhiliao效果。对于某些适应症,可能缺少合适的对照药物,或伦理上不宜采用安慰剂作为对照药,可考虑与比较好支持性护理或zhiliao进行对照。北京慢病毒载体整合位点企业