病毒是呼吸道的主要病原,由于临床表现各异,病原学检测非常重要。急性呼吸道病原诊断通常采用呼吸道标本,上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液等。机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类,还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。对于多数病毒性急性呼吸道,病毒的排泌发生在症状出现前,病毒量在症状出现后迅速增加,之后逐渐下降,因此,标本应尽快采集。但在免疫功能低下的,较长时间内都可能检测到病毒。咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virustransportmedium,VTM)保存样本,以维持病毒颗粒的效价和病毒抗原的稳定。咽拭子有两个重要的词汇一个是咽一个是拭子。咽就是指我们的咽喉部拭子就是用棉签这样的东西在咽喉部涂抹。江苏医疗咽拭子哪家好
咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子,是一种医学检测方法,指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物,然后进行呼吸道的病毒检测,从而协助临床诊断。咽拭子取样部位人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域。鼻咽上下径是3CM,左右径是2-3CM,为鼻咽拭子的取样部位;口咽部也称中咽部,位于软腭平面以下和会厌上缘平面以上的咽腔,前壁上部为咽峡,下部为舌根,咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。正常情况下,这些部位的咽拭子培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。两种咽拭取样区别鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的优缺点,对于临床高度疑似病例,应同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率;在儿童中取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时,应选择采集鼻咽拭子。江苏医疗咽拭子哪家好口咽拭子和鼻咽拭子具有操作简单便捷的优点,方便医护人员快速进行样本的采集节约采集时间。
咽拭子是目前诊断冠状病毒主要的采样方法,正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。影响咽拭子核酸检测标本采集准确性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子与黏膜接触的时间3、咽拭子取样“点到为止”还是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采样时姿势:取坐位或半坐卧位,受检者头微仰、嘴张大,并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。2.规范采样操作:用压舌板压住受检者舌头,嘱发长“啊——”音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体部位作“上、下三个来回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭”,避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适,退出休息一会重试。 3. 注意事项:口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒,特别是喝热水还会抑制病毒的活性,为提高咽拭子核酸检测的准确度,检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水,以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。咽喉部暴露好的患者,不建议发长“啊——”,以减少取样者职业暴露风险。
影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括气管、支气管、肺。医学上以环状软骨为界限区分。核酸咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。提到咽拭子,大家并不陌生。咽拭子,学名叫做一次性使用采样器或者一次性使用采样拭子,外部特征类似棉签。
很多人都经历过核酸检测被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。深圳美迪科生物医疗一次性使用咽拭子用于核酸检测,临床试验,生物采样等。贵州核酸采样口咽拭子哪家好
病毒、细菌,经过上呼吸道进入呼吸系统、进入肺里、进入消化道,必须经过我们人体的咽喉部位。江苏医疗咽拭子哪家好
核酸标本采集的标本主要是咽拭子,而咽拭子分为“鼻咽拭子”和“口咽拭子”两种。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样。口咽拭子是将采样拭子通过口腔进入的方法采集口咽部标本,鼻咽拭子是将采样拭子经鼻采集鼻咽部标本。咽拭子的规范采样方法1.口咽拭子采样方法。被采集人员头部微仰,嘴张大,并发“啊”音,露出两侧咽扁桃体,将拭子越过舌根,在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,将拭子头浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中,尾部弃去,旋紧管盖。江苏医疗咽拭子哪家好
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