连云港基因疗法载体拷贝数政策

质粒载体的分类：按复制形式：分为严紧型和松弛型复制。根据质粒DNA复制与宿主之间的关系或在宿主细胞的拷贝数的多少，可以将质粒分为两种不同的复制类型：严紧型和松弛型。严紧型质粒复制受宿主染色体DNA复制的严格控制，拷贝数较小一般只有1~3个拷贝。疏松型质粒的复制宿主的控制比较松，在宿主中的拷贝数比较多，一般有10~200个拷贝，有时可达到700个。按基因转移性：分两类：（1）传递性质粒：常为大型、严紧型质粒；（2）非传递性质粒：多为小型、松弛型质粒。按遗传性状、产物分类（1）kangshengs抗性：如氨苄西林、氯霉素抗性；（2）限制酶-修饰酶（R-M）系统：如hsdR-菌株可使DNA甲基化，但不限制外源DNA；hsd-菌株为限制和甲基化双缺陷型。载体拷贝数就是某种质粒在单个细菌中的数量。连云港基因疗法载体拷贝数政策

对于CAR修饰的免疫细胞，应采用多种体外方法评估其胞外抗原识别区的脱靶风险。TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先，应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA（与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）复合物的亲和力，并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外，还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能，应确定靶抗原肽的较小识别基序（motif），并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽，应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性，应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息，应进行充分的HLA交叉反应性筛选。连云港细胞疗法载体拷贝数腺相关病毒的基因组为单链 DNA,外源 DNA 拷贝数病毒基因组拷贝数。

在没有接受任何桥接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受过CAR-T细胞zhiliao。CAR-T细胞zhiliao后，16例患者发生CRS，其中3例为高级别CRS。6例ICANS,2例ICANS等级高。CAR-T细胞拷贝的峰值水平在43到159,304拷贝/ugPBMCDNA之间。在CAR-T细胞扩增高峰(UPN#001和#003)的患者中观察到高ICANS。1例患者(UPN#017)在CAR-T细胞zhiliao后1周内死亡，原因是噬血细胞性淋巴组织细胞增多/巨噬细胞活化综合征。其余19例患者可评估临床疗效:14例(74%)患者zhiliao有效，8例(42%)患者达到CR,6例(32%)患者达到PR。5例(26%)出现SD。那些CAR-T细胞增殖比较低的患者[UPN#008(轴细胞)和UPN#012(组织细胞)]对zhiliao没有反应。

拷贝数对于质粒载体，拷贝数是我们关心的特性之一。实际上，每个细菌中的质粒的拷贝数主要决定于质粒本身的复制特性。按照复制性质，可以把质粒分为两类：严紧型质粒：当细菌染色体复制一次时，质粒也复制一次，每个细菌内只含1～2个质粒；松弛型质粒：当细菌染色体复制停止后仍然能继续复制，每一个细菌内一般含20个左右质粒拷贝。这些质粒的复制是在寄主的松弛控制之下的，每个细菌中含有10-200份拷贝，如果用一定的药物处理抑制寄主蛋白质的合成还可使质粒拷贝数增至几千份。当然，恒定的拷贝数与质粒复制控制系统、质粒的大小及培养条件有关。那么到这里你可能会问，高拷贝质粒我们可以多提一点质粒，低拷贝数的质粒有什么作用呢？确实，低拷贝数的质粒用途不是十分广阔，主要用于以下两点：高拷贝数的质粒往往不稳定，进行大片段克隆或者带有毒性DNA克隆时会用低拷贝；质粒的扩增会占用大量资源，当载体用于表达或者其他用途时，也会使用上低拷贝质粒。载体拷贝数计算公式:copies/ml(拷贝数)=(6.02 x 10(23)次拷贝数/摩尔) x (浓度) / (MW g/mol)。

γ-逆转录病毒载体（RetroviralVector）：早期临床试验曾发现，逆转录病毒对造血干细胞进行基因改造回输人体后诱导了的发生。目前对逆转录病毒载体的临床使用安全性仍在探索中，建议谨慎使用γ-逆转录病毒载体进行分裂活跃的干细胞类产品的基因编辑。慢病毒载体（LentiviralVector）：。慢病毒载体生产和临床使用的主要风险点包括：（1）生产过程中可能产生复制型慢病毒。（2）载体与慢病毒多核苷酸序列进行体内重组，（3）在活性基因中或其附近插入前病毒从而可能引起或促进。质粒拷贝数分为严谨型与松驰型。南通细胞疗法载体拷贝数安全性评价

实际上,每个细菌中的质粒的拷贝数主要决定于质粒本身的复制特性。连云港基因疗法载体拷贝数政策

关于整合性载体的特殊考虑如受试者接受整合性载体基因zhiliao产品，例如转座子元件、γ-逆转录病毒、慢病毒及其他逆转录病毒载体，或利用整合性载体或基于转座子的载体在体外修饰的细胞，长期随访中需格外关注基因zhiliao产品的基因组整合风险，建议申办方分析基因zhiliao载体在靶细胞或相关替代细胞的基因组中整合的影响如在优势克隆、克隆性生长是否导致恶性。依据载体在靶细胞基因组中整合能力的不同，可分为非整合型、定点整合型、弱整合型、随机整合型等不同类型。基因转导与修饰的作用机制包括同源重组、非同源重组等。因此，需要根据多方面因素、针对不同类型产品的特性进行风险评估和控制。应通过综合风险分析来论证产品开发的合理性和科学性，识别、确定与产品质量和安全性相关的风险因素； 确定非临床和临床研究期间所需进行风险评估的数据范围和重点，并制定风险防控和处理措施。申请人需在整个产品生命周期内对其进行跟踪分析和更新，收集数据以进一步确定其风险特征并制定控制策略。连云港基因疗法载体拷贝数政策