浙江CAR-T载体拷贝数评估

对特定类型基因修饰细胞产品的特殊考虑鉴于基因修饰细胞的产品种类繁多、各有特点，除上述一般技术要求外，还应基于产品的特性进行相应的特殊考虑。本指导原则列举了以下三种情形的特殊考虑。CAR或TCR修饰的免疫细胞对于嵌合抗原受体（Chimericantigenreceptor，CAR）或T细胞受体（Tcellreceptor，TCR）修饰的免疫细胞，应尽可能采用多种方法评估其靶点相关毒性和脱靶毒性风险。对于靶点相关毒性，应采用体外方法深入分析靶点在人体qiguan、组织和细胞中的表达分布情况，基因表达分析库和文献调研也可能会有助于阐明靶点在不同病理生理状态下的表达是否存在差异。应采用表达和不表达靶抗原的细胞作为靶细胞进行体外试验，确认CAR或TCR修饰的免疫细胞可特异性的识别和杀伤靶细胞。VCN载体拷贝数检测服务，推荐上海唯可，专业人员足，检测效率高。浙江CAR-T载体拷贝数评估

主要有两方面的原因：一方面，高拷贝数时外源基因的表达量不再由质粒的拷贝数决定，可能是由转录和翻译水平决定的；另一方面，高拷贝数的质粒往往很不稳定。由于质粒拷贝数的变化直接与基因目标产物的产率有关，因此对于重组蛋白的生产来说，质粒的拷贝数是一个非常重要的参数。同一个细胞里一般不会同时有两种不同的质粒，这是质粒不相容性(plasmidincompatibility)。在细菌细胞增殖过程中，其中必有一种会被逐渐排斥。所以要用纯化过的低拷贝质粒。低拷贝在鸟法测序中很常用的。随机测序战略又称鸟战略(shotgunstrategy),此策略是将人类基因组DNA用机械方法随机切割成2Kb左右的小片段,把这些DN段装入适当载体,建立亚克隆文库,从中随机挑取克隆片段.通过克隆片段的重叠组装确定大片段DNA序列武汉上市后载体拷贝数载体拷贝数就是某种质粒在单个细菌中的数量。

对于CAR修饰的免疫细胞，应采用多种体外方法评估其胞外抗原识别区的脱靶风险。TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先，应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA（与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）复合物的亲和力，并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外，还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能，应确定靶抗原肽的较小识别基序（motif），并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽，应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性，应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息，应进行充分的HLA交叉反应性筛选。

qPCR及dPCR定量检测比较分析,对于所有分析的患者样本，qPCR和dPCR提供了高度相似、重叠的CAR拷贝数结果。每个患者使用qPCR和dPCR获得的数据，对于CAR-T细胞扩增水平较低的患者样本(即UPN#008，#012和#018;比较大CAR-T细胞水平<5000拷贝的PBMCgDNA)，仍存在明显的统计学相关性(R2>0.78;P<0.05)，证实了即使在低CAR-T细胞水平下qPCR和dPCR的可比性。将dPCR与qPCR结果(qPCR设置为100%)进行个体拷贝数比较时，dPCR的平均定量结果为70+34%，即平均相对差为-30%。实际上，对于几乎所有测量样本，使用dPCR测定的拷贝数都较低。这一观察结果与dPCR(axis-cel或tisa-cel)检测方法无关。对于质粒载体,拷贝数是我们关心的特性之一。

利用ddPCR检测溶液中空载体的浓度和整合到T细胞群中的CAR和TCR载体的平均数量。ddPCR检测到的平均每个细胞的载体拷贝数与流式细胞术检测到的细胞转导比例呈线性关系。使用ddPCR与Real-time PCR的定量精度比较表明，ddPCR明显更精确，测量的差异减少了7倍，文中通过一些数据的比较说明了ddPCR具有更高的准确性和稳定性。使用ddPCR测定法通过不同的工作人员获得了类似的载体拷贝数测量结果，突出了该测定法在技术人员之间的可重复性。对新鲜的和冷冻保存的CAR T和TCR工程改造的T细胞进行的分析得出了相似的结果。说明ddPCR是一种准确定量CAR和TCR工程T细胞中平均载体拷贝数的强大工具。该试验也适用于其他类型的基因工程细胞，包括自然杀伤细胞和造血干细胞。如何提高低拷贝质粒的效率？慢病毒载体拷贝数

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为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施，本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上，列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险，以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始，并在整个研发过程中持续进行，以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化，应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容，重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述，CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累，本指导原则也将适时进行更新。浙江CAR-T载体拷贝数评估

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