广东研究菌群移植技术及其过程

过去，人们对于体内菌群的认知主要依靠简单的定性分析，比如观察大便的形状、颜色等。但是，这种传统的方法只能粗略地了解肠道状况，无法对菌群结构做出精确分析。随着科技的发展，现代医学已经能够通过先进的检测技术，对菌群进行深入研究。近年来，国内外研究者已经开发出多种针对肠道菌群的检测方法。其中常用的有涂片法、培养法、分子生物学方法等。涂片法主要是通过显微镜观察细菌的数量、种类和分布情况；培养法则可以通过培养细菌来了解菌群的生长特性；分子生物学方法则可以通过分析细菌的基因组，了解菌群的构成和功能。上海沃本发布菌群移植样本质量控制标准！广东研究菌群移植技术及其过程

2015年，江苏省在全国率先将菌群移植（FMT）纳入医疗服务收费项目。随后，通过本项目团队的努力，山东、河北、云南、广东等省份也将FMT纳入临床收费项目，推动了FMT在国内的发展。2020年8月20日，上海市将粪菌移植纳入医疗新技术目录，是我国早期个将FMT正式纳入临床医疗服务的直辖市。菌群移植的临床试验结果显示，对于部分可不住院的患者可以通过提供肠道菌群胶囊方式为患者进行菌群移植服务，根据中华胃肠外科杂志刊登的共识提示对于部分疾病使用菌群胶囊效果与住院诊疗无统计学差异。四川肠道菌群移植适用人群上海沃本发布菌群移植样本质量控制标准。

人体作为一个复杂的生态系统寄生了数以百万亿计的微生物，其中肠道菌群不仅在营养吸收、物质代谢、免疫防御等重要生理过程中起重要作用，而且也与心脏病、肥胖等多种疾病的发生有关联。肠道菌群之所以对人体产生如此大的影响，其中一个重要原因是它们会产生丰富的代谢产物，进入血液循环，从而影响人体的多种生理功能和疾病的发展。同种异源造血干细胞移植（allo-HSCT）是一种血液疗法，但是可能造成移植物抗宿主病（GVHD）等严重并发症，使该疗法的应用受到很大限制。allo-HSCT过程中可能造成的肠道菌群损伤，提示针对肠道菌群的干预手段，或可用于改善allo-HSCT疗法的预后[1]。来自Blood上2020年发表的一项前瞻性观察性研究[2]，在100名接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者中发现，粪便菌群的α-多样性及组成的特定变化与急性移植物抗宿主病（GvHD）的风险相关，提示菌群移植（FMT）等菌群干预手段或可用于预防急性GvHD的发生。同年FMT成为异基因造血干细胞移植后并发症-移植物抗宿主病（GVHD）的潜在方法，并已纳入中国急性移植物抗宿主病共识中[3]。

皮肤菌群移植有望治特应性皮炎：①10名成年和5名儿童患者参与了粘膜玫瑰单胞菌（Rm）移植的非双盲实验，初步验证了该手段对治特应性皮炎（AD）安全有效；②移植来自健康志愿者（HV）的Rm，与AD症状减轻、类固醇外用药物使用减少以及金黄色葡萄球菌丰度降低明显相关；③未发现Rm移植具有副作用或并发症；④AD患者的Rm产生表皮刺激物单甲基戊二酸和组氨醛，而HV的Rm产生促进表皮健康的磷脂酰胆碱与磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、环境因素的影响。菌群移植的安全性保障内容！

FMT联合纤维补充可有效用于重症肥胖及代谢综合征患者

已有多项研究表明，将瘦体质人群的肠道菌群移植给肥胖患者，可以改善肥胖患者的代谢功能，但疗效维持时间短，且个体受益并不一致【1-3】。这可能与供体的肠道菌群在受体体内定植一段时间后消失有关。加拿大阿尔伯塔大学的KarenL.Madsen教授研究团队开启了一项随机双盲对照2期临床试验，旨在探讨膳食纤维联合粪菌移植在重度肥胖和代谢综合征患者中的疗效和安全性【4】，该研究已在国际医学期刊NatureMedicine发表。

研究人员发现低发酵型纤维联合单次口服肠道菌群移植（FMT）胶囊可以改善重度肥胖和代谢综合征患者的胰岛素敏感性，这种代谢获益与肠内分泌功能、肠道微生态和供体菌群的成功定植密切相关。在整个试验中，患者的耐受性良好，未见明显不良反应事件。 菌群移植为患者带来新的诊疗方式!上海腹泻使用菌群移植安全性

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肠道菌群调节抑郁症的机制有哪些？

1调节神经递质水平根据研究可知抑郁症的发生与神经递质的水平高低成正相关，与抑郁症有关的神经递质有5-HT、多巴胺和GABA等，神经递质分泌不足的会引起抑郁症症状的发生，当提高神经递质水平后，会对抑郁症产生积极影响。通过研究表明肠道菌群会影响神经递质的合成和代谢，因此可以通过肠道菌群来调节抑郁症患者的神经递质水平平衡来抑郁症。

2调节免疫系统据研究表明肠道菌群和免疫系统之间有相互作用来影响宿主的身体变化情况，健康的肠道菌群能维持肠道黏膜的完整性，减少炎症反应和免疫应激，抑郁症患者伴随着免疫系统的紊乱，肠道黏膜完整性收到影响，炎症因子分泌增加使得炎症反应加重。因此可以通过调节肠道菌群的平衡使得抑郁症患者的免疫系统功能得到改善，维持肠道黏膜的完整性，减少分泌的炎症因子，减轻炎症反应来缓解抑郁症状。 广东研究菌群移植技术及其过程