在人类对生物医学的探索进程中,无数创新和突破在无数个领域内为我们的健康提供了保障。其中,菌群移植以其独特的魅力,正在逐步改变我们对许多疾病的理解和解决方法。菌群移植,这个看似简单的概念,实际上是一种复杂的生物医学技术。它通过将健康人粪便中的菌群移植到患者肠道,以此来重建患者肠道内的微生物平衡,从而解决肠道及肠外疾病。这一解决方法为我们开辟了一个全新的解决领域,也让我们对人体的微生物生态系统有了更深的理解。菌群移植的临床效果如何?--上海沃本生物。陕西医院菌群移植费用
菌群移植移植途径的选择:1.推荐在条件允许的情况下,优先使用鼻十二指肠/空肠管或胃镜输注菌液(1A)胃镜或鼻十二指肠/空肠管输注菌液均对rCDI有明显疗效。留置鼻肠管便于重复输注,同时便于给予肠内营养等其他诊疗。由于单次FMT对CDI已可达到明显疗效,故也可胃镜下一次性输注菌液。2.推荐如患者无法耐受胃镜或鼻十二指肠/空肠管,可考虑经皮内镜胃/空肠造瘘管(PEG/J管)输注菌液(2C)有研究报道,使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。对于不能耐受留置鼻肠管或胃镜,但需要长期营养支持的患者适宜,也方便反复多次行FMT。陕西医院菌群移植费用一图读懂:菌群-肠-脑轴。
虽然我们已经可以通过多种方法对菌群进行检测,但是这些方法仍然存在一定的局限性。比如,涂片法和培养法只能提供菌群的粗略信息,分子生物学方法虽然精确度高,但是操作复杂且成本较高。因此,未来研究者们将继续探索更加实用、精确、经济的菌群检测方法。同时,随着大数据和人工智能等技术的发展,对菌群数据的分析也将更加深入和精确。比如,通过对大量个体的菌群数据进行比对分析,我们可以更加清楚地了解各种环境因素(如饮食、运动、药物等)对肠道菌群的影响;通过对菌群的基因组进行分析,我们可以了解其与人体健康的相互作用机制等等。
菌群移植下消化道途径的选择:1.推荐在条件允许的情况下优先使用结肠镜输注菌液(1A)已有大量文献证实,经过结肠镜输注菌液,对CDI有明显的疗效、且改善率比较高。相比于其他下消化道途径来讲,结肠镜输注,理论上可使菌液与整个结肠接触面积达到比较大。2.如患者不适宜通过结肠镜输注菌液,推荐使用乙状结肠镜法、灌肠法、结肠置管法行FMT(2B)以上方法在CDI或溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)的诊疗中,均有文献报道其效果明显。但乙状结肠镜法和灌肠法很难将菌液输送到回盲部,因此,菌液与结肠黏膜接触面较小;结肠置管法便于反复输注菌液,但会增加患者腹部与肛门的不适感。菌群移植有多少临床注册?
相对于细菌对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制的调节作用,细菌代谢物可能是其驱动力。丁酸盐是一种短链脂肪酸,由肠道内各种细菌分解纤维产生。它增加了肠屏障的完整性,减少了通过肠膜的脂多糖的数量。小鼠实验中显示,丁酸盐的减少和通过肠膜的脂多糖量的增加导致NAFLD和胰岛素抵抗[5]。一项人类中的研究也表明,与健康对照组相比,NAFLD患者的肠道通透性明显增加,且与肝脏中更多的脂肪含量相关[6]。因此,将肠道微生物组纳入NAFLD改善,以及其他与之相关的代谢性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,将有助于为这类疾病开发新的预防策略和精确的改善靶点。Craven等人进行了一项随机双盲对照研究,发现在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供体的菌群相对于自体移植患者可明显改善小肠通透性。菌群移植在全国哪些省份可以开展临床收费?江苏自闭症肠道菌群移植
菌群移植可改善代谢综合征--上海沃本。陕西医院菌群移植费用
目前,针对菌群移植(FMT)标准化方法学的建立与临床应用,初步达成13项标准和方法:(1)FMT诊疗服务与设施;(2)多学科诊疗团队;(3)供体的筛选与管理流程;(4)菌液制备标准操作流程(standardoperationprocedure,SOP);(5)肠道准备;(6)FMT实施时机;(7)患者入选与排除标准;(8)移植剂量;(9)移植疗程和周期;(10)改善标准;(11)联合用药;(12)随访制度与随访平台的建立;(13)不良反应的处理与预防。本共识依据的循证医学证据质量和推荐强度按照GRADE推荐评价体系(GradingofRecommendationsAssessment)进行分级,证据质量分高、中、低和极低共4个级别,推荐强度分强烈推荐和一般性推荐共2个级别陕西医院菌群移植费用