过去,人们对于体内菌群的认知主要依靠简单的定性分析,比如观察大便的形状、颜色等。但是,这种传统的方法只能粗略地了解肠道状况,无法对菌群结构做出精确分析。随着科技的发展,现代医学已经能够通过先进的检测技术,对菌群进行深入研究。近年来,国内外研究者已经开发出多种针对肠道菌群的检测方法。其中常用的有涂片法、培养法、分子生物学方法等。涂片法主要是通过显微镜观察细菌的数量、种类和分布情况;培养法则可以通过培养细菌来了解菌群的生长特性;分子生物学方法则可以通过分析细菌的基因组,了解菌群的构成和功能。一图读懂菌群移植如何发挥疗效?山东肠道菌群移植医院
目前,针对菌群移植(FMT)标准化方法学的建立与临床应用,初步达成13项标准和方法:(1)FMT诊疗服务与设施;(2)多学科诊疗团队;(3)供体的筛选与管理流程;(4)菌液制备标准操作流程(standardoperationprocedure,SOP);(5)肠道准备;(6)FMT实施时机;(7)患者入选与排除标准;(8)移植剂量;(9)移植疗程和周期;(10)改善标准;(11)联合用药;(12)随访制度与随访平台的建立;(13)不良反应的处理与预防。本共识依据的循证医学证据质量和推荐强度按照GRADE推荐评价体系(GradingofRecommendationsAssessment)进行分级,证据质量分高、中、低和极低共4个级别,推荐强度分强烈推荐和一般性推荐共2个级别陕西医院菌群移植费用近期的一项研究再次验证了菌群移植的明显疗效。
菌群移植**早见于1700多年前东晋时期葛洪在《肘后备急方》中的记载,西方国家开始于1958年,而今,菌群移植已被列入美国医学指南用于难辨梭状芽孢杆菌的改善,并入选2013年美国《时代》杂志“世界**医学突破”、美国克利夫兰医学中心“影响2017年的**医学创新”。澳大利亚Dae-WookKang等人通过口服及灌肠方式将健康儿童的肠菌移植到自闭症患儿肠道内,8周后一部分患儿的肠道及自闭症症状得到明显改善,开启了自闭症改善新篇章。近期的《自然》杂志的实验研究发现孕鼠中的分节丝状菌的存在促进幼鼠的行为异常,这个研究再次表明了肠道细菌对大脑的影响,或许可从肠道菌群方面提取对自闭症进行干预。
20名酒精使用障碍相关肝硬化患者随机等分为2组,分别通过灌肠进行菌群移植或安慰剂移植。研究结果发现FMT可在短期内(移植15天后)降低患者对酒精的渴望,改善患者的认知功能及生活质量,降低血液中的炎症标志物,并调节粪便菌群组成。Bajaj等进行了一项开放标签的随机对照试验,对比FMT组及标准疗法在复发性肝性脑病中的安全性,FMT组降低复发性肝性脑病患者的住院率,两项脑评分的认知结果有改善。同样,在单盲随机对照试验中,他们发现FMT组的认知结果有改善,而安慰剂组则没有(p=0.02)。长期腹泻影响工作?菌群移植新疗法--上海沃本。
“健康”、“合格”的粪便可是百里挑一的哦,据报道合格率在2%左右,健康粪便的收集是为了做粪菌移植科研。而且你要知道,粪便能治病可不是一两天的事了,粪菌移植技术,于我国东晋时期的葛洪在《肘后备急方》中记载了用粪液改善食物中毒及腹泻的患者当然了,这里说的粪便能治病并不是简单的用粪便治病,而是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的改善。目前通过粪便菌群移植技术,帮助患者重新建立正常的肠道细菌环境,这样就能够应用在许多疾病中,比如艰难梭菌、炎症性肠病、代谢综合征、儿童自闭症、糖尿病、肥胖等等,甚至目前有研究证实粪便菌群对抑郁的也有一定的效果。关于儿童菌群移植的技术规范共识--上海沃本!山西医院菌群移植临床应用
菌群移植在肝脏疾病中的应用。山东肠道菌群移植医院
新鲜菌群移植对CDI的主要和次要改善率分别为91%和98%(Brandtetal,2012)。在另一项RCT研究中,首先FMT及随后重复FMT诊疗后就CDI的主要改善率和次要改善率分别变成了81%和94%(VanNoodetal,2013)。利用冻存粪菌诊疗CDI已经被证实和新鲜粪菌有着相近的疗效(Hamiltonetal,2012;Leeetal,2016)。一项基于80名患者的分析表明,FMT对免疫功能低下的患者仍然是安全的(Kellyetal,2014)。多变量分析(Fischeretal,2016a,b)结果提示,早期可用以预测FMT失败的因素包括严重/复杂的CDI,FMT期间的住院状态和既往与CDI相关的住院经历。山东肠道菌群移植医院