FMT在肥胖中的应用,混合供体或优于单供体
近日,香港中文大学的黄秀娟团队在《Gut》发表研究,发现FMT用于肥胖时,多人混合的菌群效果优于单人来源的菌群,这或与产丁酸菌增加有关【5】。研究招募了47名肥胖患者来进行临床试验,分别有9名和38名患者接受了来自单一瘦供者(sFMT)和2-5名瘦供者(mFMT)混合的粪菌移植。
研究发现:与sFMT受者相比,mFMT受者更能诱导低密度脂蛋白和总胆固醇降低以及产丁酸菌增加;13.2%的mFMT(应答者)和0%的sFMT受者体重减轻≥10%,与其受体相比,应答者多氏拟杆菌等19种细菌富集,产丁酸肠杆菌减少。 肠道菌群技术及其流程。上海研究菌群移植成功案例
“健康”、“合格”的粪便可是百里挑一的哦,据报道合格率在2%左右,健康粪便的收集是为了做粪菌移植科研。而且你要知道,粪便能治病可不是一两天的事了,粪菌移植技术,于我国东晋时期的葛洪在《肘后备急方》中记载了用粪液改善食物中毒及腹泻的患者当然了,这里说的粪便能治病并不是简单的用粪便治病,而是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的改善。目前通过粪便菌群移植技术,帮助患者重新建立正常的肠道细菌环境,这样就能够应用在许多疾病中,比如艰难梭菌、炎症性肠病、代谢综合征、儿童自闭症、糖尿病、肥胖等等,甚至目前有研究证实粪便菌群对抑郁的也有一定的效果~湖南腹泻使用菌群移植耗材肠道菌群移植为渐冻症提供新方向。
被称为“腋窝医生”的科学家ChristopherCallewaert所支持的腋窝菌群移植就是这样一种方法。这个过程很简单:对患有严重腋臭的人使用抗生su除尽他们腋窝微生物组。然后,科学家用棉签擦拭不那么臭的捐赠者的腋窝,并将这些微生物涂抹到接受者身上,接受者随后一周不清洗腋窝,让新的细菌定植。18名接受了移植手术的患者的腋臭都有所改善,并且这种改善持续了一个月以上。然而,这一过程也存在风险,它可能将潜在的致病菌从供体转移到受体。总而言之,Callewaert不认为腋窝菌群移植会成为解决腋臭的主流方法,但可在严重的腋臭病例中考虑这一方案。
菌群移植移植途径的选择:1.推荐在条件允许的情况下,优先使用鼻十二指肠/空肠管或胃镜输注菌液(1A)胃镜或鼻十二指肠/空肠管输注菌液均对rCDI有明显疗效。留置鼻肠管便于重复输注,同时便于给予肠内营养等其他诊疗。由于单次FMT对CDI已可达到明显疗效,故也可胃镜下一次性输注菌液。2.推荐如患者无法耐受胃镜或鼻十二指肠/空肠管,可考虑经皮内镜胃/空肠造瘘管(PEG/J管)输注菌液(2C)有研究报道,使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。对于不能耐受留置鼻肠管或胃镜,但需要长期营养支持的患者适宜,也方便反复多次行FMT。上海沃本为您提供全产业链的菌群移植服务!
患者张先生,59岁。胃肠道手术后,先后出现消化道出血、急性肾功能衰竭、MDRO和重度营养不良,体重下降达10Kg,病程长达5个月,曾就诊于国内多家三甲医院,病情无明显改善。转入某院普通外科后,给予科学的营养支持诊疗,病情达到有效控制,但反复出现贫血和低蛋白血症。检测肠道菌群,发现患者肠道存在难辨梭状芽孢杆菌,随后主任医生提出调整诊疗策略,参考2020年7月份发表的指南共识给予菌群移植诊疗,重建肠道微生态。经过一个疗程的诊疗后,效果明显,且咳嗽咳痰症状明显好转,现已康复出院。菌群移植前的肠道准备--上海沃本生物。河南粪便菌群移植**共识
美国临床试验中心菌群移植已注册的研究--上海沃本生物。上海研究菌群移植成功案例
为规范菌群移植技术的临床应用,保证医疗质量和安全,2021年8月27日,上海市卫生健康委员会根据上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则制定并印发了《上海市菌群移植技术管理规范(2021年版)》。该规范是医疗机构及其医务人员开展菌群移植的比较低要求。规范适用于应用同种异基因菌群移植改善消化系统及肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病,其供体来源包括亲属及非亲属。上海市菌群移植技术管理规范的出台,意味着菌群移植技术日趋成熟,这将更有利于菌群移植技术的深入推广和应用,造福更多的患者!上海研究菌群移植成功案例