江苏灭菌咽拭子厂家

鼻咽拭子采集小技巧1.采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩露出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样者不在受检者正前方，暴露风险相当更低。2.规范采样操作：“一插二停三旋转”——测量鼻尖到耳朵前部的距离，插入长度的一半，成人通常约为4厘米;停留15-30秒种以吸收鼻咽部分泌物(具体根据受检者耐受程度而定，停留时间不低于3秒钟;将鼻咽拭子旋转接头1周再慢慢出。在许多人的印象中，咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉签大同小异，但它真的不是棉签。流感以及冠状病毒是通过呼吸道传播的，咽部是此类病毒聚集较多的地方。江苏灭菌咽拭子厂家

口咽拭子，是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。取样方法为，用灭菌的咽拭子等物品深入到咽部，通过舌根到咽后壁、扁桃体隐窝、侧壁等处，左右反复擦拭2～3次，轻轻取出拭子。然后将提取的黏膜细胞和分泌物一端放入无菌容器或装有培养液的容器内，送检病原学检测。值得注意的是口咽拭子取样时，病人要尽量张口，医务人员反复观察咽部情况后，再进行取样。为了避免影响检查结果，细菌培养的咽拭子取样尽可能在服用药物前。口咽拭子取样要在进食前，另外取样前要漱口，取样和取出拭子时要避免触碰舌头、悬垂体、口腔黏膜和唾液。海南核酸采样咽拭子工厂我们以对采样位置得不同对拭子进行区别，对鼻腔采样的，我们称为鼻咽拭子;对口内采样的我们称为口咽拭子。

咽拭子和鼻拭子存在着一定的区别性，首先是采取的方式、部位有一定的差别性，鼻拭子一般从鼻腔进入，采取鼻咽后部的分泌物，而咽拭子是从口腔进入到咽喉部采取局部的分泌物进行检查，那就是两者进入的方式不同。其次，鼻拭子和咽拭子对患者的影响有一定的差别性，相对于来说鼻拭子不容易被患者所接受，对于鼻腔进入以后往往需要进入到一定的深度，才可以有效的采取到标本，对患者来说可能引起局部的不适感，咽拭子从口腔进入，采取咽喉部的分泌物，也可能会引起恶心等刺激症状。

咽拭子是目前诊断冠状病毒主要的采样方法，正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。影响咽拭子核酸检测标本采集准确性的因素是什么?主要有以下三方面：1、咽拭子采集的深度2、咽拭子与黏膜接触的时间3、咽拭子取样“点到为止”还是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采样时姿势：取坐位或半坐卧位，受检者头微仰、嘴张大，并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。2.规范采样操作：用压舌板压住受检者舌头，嘱发长“啊——”音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体部位作“上、下三个来回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭”，避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适，退出休息一会重试。 3. 注意事项：口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，为提高咽拭子核酸检测的准确度，检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水，以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。咽喉部暴露好的患者，不建议发长“啊——”，以减少取样者职业暴露风险。核酸检测常见的两种方法就是鼻咽拭子跟口咽拭子了，其中鼻咽拭子更是让人难受无语。

用于鼻咽部采集的拭子，刷头要小一些，以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度，太软了会被鼻毛以及黏液阻挡，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端，要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部，鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纤毛柱状细胞为主，在采集方法正确的前提下，鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适，那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点，首先是采集过程中不容易引发呕吐反射，标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞，这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所，标本清洁度高，尤其是在一些病原学检测项目上，阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程，患者可以佩戴口罩，部分程度上减少暴露风险。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽，它们的黏膜是连续的，且均属于上呼吸道的区域。海南核酸采样咽拭子工厂

鼻咽拭子:必须专业人员操作，经由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的体质比较容易接受东方人接受度较低。江苏灭菌咽拭子厂家

咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。鼻拭子的优点1.可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好，熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样，但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低，因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作，且要求患者下拉口罩露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射，少许患者取样后可能出现喷嚏反射，患者可用手肘或纸巾遮挡，且因为取样者不在患者正前方，暴露风险相当更低，这样取样者的心理压力也不会那么大。江苏灭菌咽拭子厂家

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