湖北体成形术术后并发症及护理

椎体（球囊扩张）成形术是一种微创的新型手术方式，随着微创技术的进步，该项技术在临床中得到了guang泛的应用。球囊扩张椎体成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛，患者多为需要手术zhi疗才能缓解症状，或者为避免因病痛长期卧床引发并发症的患者。该zhi疗方式的机制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合时产生发热反应，从而使周围组织的疼痛神经末梢发生坏死，而骨折在经过聚甲基丙烯酸甲酯固定后，增加了脊柱的稳定性，降低了应力，从而使疼痛得到了缓解。椎体球囊在头一次扩张时压力适当，保证椎体侧壁完整，球囊尽可能置于骨折椎体侧前方。湖北体成形术术后并发症及护理

    经皮椎体成形术中理想的骨水泥分布是在无渗漏的情况下，尽可能使骨水泥在椎体内弥散性均匀分布，避免局部成团导致伤椎内应力分布不均，增加再次骨折或邻椎骨质疏松性椎体压缩骨折风险。有研究发现，骨水泥在伤椎内的弥散与椎体内不同区域骨密度分布密切相关，骨水泥被注入伤椎后沿骨折线及骨小梁围成的间隙弥散，若注射区域骨密度过低则骨水泥常形成团块状。作者团队据此猜想经皮椎体成形手术穿刺针尖位于伤椎不同骨密度区域注射骨水泥，术后骨水泥的分布类型可能不同，鉴于椎体骨密度和CT值的高度一致性，回顾性测定经皮椎体成形术前伤椎不同区域CT值，根据术中穿刺针尖所在区CT值的相对高低将患者分为高CT值区域注射组和低CT值区域注射组，再根据经皮椎体术后伤椎CT影像中骨水泥分布特点分为弥散型和非弥散型，分析经皮椎体成形术后骨水泥分布情况与穿刺针尖所在区域CT值的相关性。此次研究结果表明，高CT值区域注射骨水泥，骨水泥均为弥散型分布，而低CT值区域注射，骨水泥的分布基本为非弥散型(非弥散型21例、弥散型2例)，二者具有显渚相关性。 湖北体成形术术后并发症及护理针对 PKP 术后椎体再骨折患者，仍采取外科手术zhi疗为主。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折多有腰背部疼痛，并且伴有神经功能障碍，严重影响患者生活质量，随着病情发展，甚至会造成残疾。临床通常采用弯经皮椎体成形术氵台疗，可缓解胸腰背部疼痛症状，利于骨水泥在椎体内分布，术后骨折椎体的稳定性较高，但术后椎体高度恢复较慢，且可能存在骨水泥渗漏等并发症。随着氵台疗技术的研究深入，发现采用过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术，能够增加脊椎强度，稳定性也更高，提升椎体高度，促进胸腰椎压缩性骨折氵台疗效率提高。

由于骨质疏松椎体压缩性骨折患者多为老年人，伴有多种内科疾病，而传统的手术方式创伤较大，椎体内固定不牢固，且被固定的节段长，这就限制了腰椎的活动度，而球囊扩张成形术是微创手术，不会对机体组织造成较大的损伤，且手术出血量少，用时短，局部麻醉能够使患者在术中清醒，便于医生观察患者的脊髓、神经损伤等意外情况是否发生，同时在手术结束后，即可能够观察到zhi疗效果。椎体（球囊扩张）成形术在临床中用于zhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果xian著，但医生要掌握好适应症，若患者的腰椎体压缩超过3/4或是陈旧性压缩骨折，则不宜采取此项手术。椎体球囊不适用于椎体后缘骨折破坏患者。

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊，向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀，复位压缩骨折，恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔，可以低压注入骨水泥，减少了骨水泥渗漏，提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提，并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作，仔细调节，尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧，避免穿破椎弓根内侧皮质，使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。椎体球囊回缩性号，使用后可以从工作通道轻松撤回。黑龙江体成形术术后并发症及护理

椎体球囊的适应症为由中老年人骨质疏松引起，椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。湖北体成形术术后并发症及护理

经皮椎体成形能有效缓解患者的疼痛，是诊疗骨质疏松性椎体的有效方法，骨水泥在椎体内的分布形态是影响手术效果的重要因素，骨水泥分布弥散可减少患椎邻近椎体再发骨折的发生率。但研究仍有不足之处：首先，只纳入了行单侧穿刺手术患者，可能会对骨水泥的分布形态有影响，需要考虑到双侧穿刺的病例，使研究更有说服力；其次，只是根据在X射线下对骨水泥分布形态进行分组研究，可以用CT三维重建进行骨水泥分布形态的分型，使研究更加严谨。湖北体成形术术后并发症及护理