热活检钳摘除法不会产生电凝效应,因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗,息肉样病变以良性为主,病变深度和范围有一定局限性,不会像恶性月中瘤一样浸润黏膜下层和周边,0.5cm直径以下小病变可以有效钳除,即便残留微小组织,在活检创面炎性反应的影响下,创面聚集炎性细胞,炎性介质与细胞因子水平上升,能够有效杀灭...
活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。内镜下发现可疑病变,用活检钳钳取胃黏膜组织进行病理诊断便于早期发现,经常有镜下恶性征象表现很典型而病理未见ai细胞的病例,因此提高活检质量具有重要意义。医疗器械不断更新换代,活检钳的款式多样,它们的钳瓣形态结构及大小有所不同,分析用它们所取到的组织病理诊断符合率,以选择出活检质量高的活检钳。黏膜活检要求标本要足够大,深度应尽可能达到黏膜肌层。活检钳在使用的过程中要力度适中,切忌开关用力过猛,这样不但不能很好的钳取到病变组织,还会很容易将活检钳损坏。胃微小息肉采用胃镜下热活检钳电灼氵台疗效果显渚。上海活检钳价格
使用EBUS呼吸内镜,在尽可能远离血管的病灶相对蕞大径线处,选用标准奥林巴斯EBUSTBNA22G穿刺针,连续4~6次行EBUS-TBNA,且穿刺取材位置尽量相同,每次EBUS-TBNA均应伴随快速现场评价(ROSE)操作,并根据ROSE结果对EBUSTBNA位置与深度进行必要调整。穿刺取材位置尽量相同应作为基本原则,其目的是留下清晰明确的穿刺进针印记,以利后续操作。另外,TDB需要透过多层黏膜和组织结构,上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作实际上是建立了一条较纤细的隧道(细隧),对后续建隧操作可以起到引导作用,避免建隧不通畅或建隧进入不合适的组织层次。当ROSE提示EBUS-TBNA获得有意义的细胞时,应记录此时呼吸内镜镜身穿刺方向、进针角度与预期活检钳取材时适当的深度范围。购买活检钳大概费用热活检钳费用较低,规范后并发症较小,且对于无蒂小息肉的处理有一定优越性,操作简便。
对于结直肠息肉的临床氵台疗有很多方案,大多数均是在内镜下配合完成的。而对于直径<10mm的结直肠微小息肉内镜下切除也有很多方法,临床上常用的方法则是高频电灼、氩等离子凝固术、冷活检钳和勒除器等,这些方法各有优劣,包括操作时间长、费用高以及并发症多等冷活检钳息肉切除术虽然快速易应用,且价廉,但是让人担心的是这项技术与息肉切除的关系并不大,更重要的是它可能会增加息肉复发率和异时结直肠ai发生的风险,原因可能与第壹次切除后出血模糊视野导致残留息肉不易发现而难以清理干净有关。有研究报告冷活检钳腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%~79%,所以冷活检钳并不是氵台疗结直肠息肉的亻尤选方法。
圈套息肉切除术包括冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)和热圈套息肉切除术(hotsnarepolypectomy,HSP)。圈套息肉切除术主要通过使用金属环圈套息肉根部,并通过机械(冷)或电灼烧的方式分割息肉蒂部。传统热圈套切除易因延迟烧灼效应扩大溃疡、损伤黏膜下层动脉而引起迟发性出血,而CSP对黏膜下动脉的损伤程度低,因此对于接受抗血小板或抗凝氵台疗的患者相对安全。一项荟萃分析纳入8项随机对照试验,比较HSP和CSP切除结直肠小息肉(大多数息肉大小为5~7mm)的效果,结果显示,相比于HSP,CSP完整切除率差异无显渚性,但其手术时间显渚缩短,且延迟出血率也有降低的趋势。代替传统活检钳的方法包括使用更大的冷活检,如大活检钳或息肉切除术。
气管内超声引导建隧活检术(endobronchialultrasoundguidedtunneldrillingbiopsy,EBUS-TDB)是指在气管内超声(EBUS)引导监视下,经主气道建立透过黏膜及黏膜下各层组织结构的隧道(建隧),用活检钳经建隧自纵隔或紧邻主气道病灶活检取材的介入呼吸病学技术。此项技术包括气管内超声引导针吸活检(endobronchialultrasoundguidedtrans⁃bronchialneedleaspiration,EBUS-TBNA)、建隧和活检钳取材3个步骤。EBUS-TDB是气管内超声引导经气道淋巴结活检(endobronchialultrasoundguidedtransbronchialnodebiopsy,EBUS-TBNB)技术的延伸和发展。该技术在良忄生病灶诊断中的敏感性和特异性均优于EBUS-TBNA,且安全性好。虚拟导航技术引导经支气管肺活检术可以提高外周型肺孤立性小结节的诊断率。浙江鼻活检钳
对于无蒂的息肉,可以选用圈套器切除。上海活检钳价格
内镜活检钳又称为内镜活亻本取样钳。活检钳结构主要由钳头组件、软管、手柄和滑环组成。临床常用内镜活检钳的类型和适用范围如下。①标准活检钳:带侧孔的圆形环,获取的组织损伤尽可能小,适合少量活检取量,减少出血量;②椭圆形活检钳:椭圆杯形,从而能获得较大的活组织样本,适合大块活检;③椭圆带针活检钳:椭圆杯形能准确定位,带针活检钳不易打滑,适合获取较大的组织样本;④鳄口氵舌检钳:钳头有齿似鳄鱼齿,适用于月中瘤等较硬的组织上进行活检;⑤鳄口侧转式活检钳:可左右侧转90°,适用于易滑黏膜上或在硬组织上活组织检查。上海活检钳价格
热活检钳摘除法不会产生电凝效应,因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗,息肉样病变以良性为主,病变深度和范围有一定局限性,不会像恶性月中瘤一样浸润黏膜下层和周边,0.5cm直径以下小病变可以有效钳除,即便残留微小组织,在活检创面炎性反应的影响下,创面聚集炎性细胞,炎性介质与细胞因子水平上升,能够有效杀灭...
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