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胸腔积液是一种综合性疾病，很多疾病都可引发胸腔积液，为其诊断带来了一定的困难。内科胸腔镜作为一种局部麻醉且微创的内镜检查方法，在胸腔积液的诊断中发挥着十分重要的作用。虽然内科胸腔镜明显提高了不明原因胸腔积液的诊断准确率，但是在传统白光内科胸腔镜检查过程中，仍有8%～10%不明原因的胸腔积液患者难以获得蕞终确诊。近年来，随着内科胸腔镜光学诊断技术的发展，如：荧光技术和NBI等，进一步提高了不明原因胸腔积液的诊断率。其中，NBI作为一种新型的、可选择的光谱捕获系统，采用窄谱滤光镜片，使红/绿/蓝光光谱范围相对变窄，波长相对变短，能够对胸膜表面的细微结构和毛细血guan网有很好的成像作用，尤其是对血管进行明显增强。NBI联合冷冻活检组的胸膜疾病诊断敏感度、特异度及准确率均高于白光联合冷冻活检组。胃部活检套装图片

进行前列腺活检的适应证为：①tPSA超过10ng/mL；②直肠指检检查发现结节；③前列腺磁共振检查发现结节者；④tPSA在4~10ng/mL之间，但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特异性抗原密度大于0.15。zhi疗医师发现此方法易出现漏诊和假阴性等情况，前列腺ai好发于前列腺外周带，为了提升活检穿刺的诊断效率，临床采用增加好发部位穿刺针数方式，可以有效提高前列腺ai的诊断率。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一，穿刺活检并发症主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。河南穿刺活检套装多少钱与术前ＣＴ、超声、ＭＲＩ等影像学检查相比，术前穿刺活检的安全风险较大。

PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺ai的患者，当PI⁃RADS评分4分且PSA＞20ng/mL或PI⁃RADS评分5分时，靶向活检可取代靶向联合系统活检。与常规超声引导下穿刺活检比较，超声造影引导下穿刺活检对肝ai具有较高的诊断价值且安全性更高。肝ai是我国常见的恶性zhong瘤之一，多发于40～50岁人群，通常由慢性肝病发展而来，主要为转移性肝ai，对患者健康及生活质量造成严重影响。由于早期患者不具特征性临床表现，而易与肝硬化、肝腹水或黄疸等疾病混淆，增加诊断难度。一旦出现特征性症状则提示疾病已达中晚期阶段。因此，尽早诊断并给予有效zhi疗是确保患者生存时间及预后的关键。

病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如：病灶中的黏液成分多，在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降；脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性；软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等，也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许，临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样，以取得更多、更有代表性的样本，提高诊断率和诊断准确性，但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示，骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系，例如，Ｊｅｌｉｎｅｋ等的研究指出，取１～２个标本的诊断准确率为８６％，取３～１０个标本的诊断准确率均为８８％左右。Ｗｕ等的研究则证明，当取到３个标本或以上时，既使增加穿刺针直径，骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺增生与前列腺ai诊断中的应用价值较好。

术前活检病理诊断与ＥＭＲ／ＥＳＤ术后病理诊断的符合率较低，但其为内镜随访和手术zhi疗方式的选择提供一定依据；带蒂息肉患者更容易发生术前活检轻判，所以对带蒂息肉患者活检诊断上皮内瘤变，可根据情况，必要时结合窄带成像放大内镜技术，来选择ＥＭＲ／ＥＳＤ手术，并结合术后标本病理诊断情况来决定是否需要后续zhi疗及内镜随访时间。。随着内镜技术的进展，内镜下黏膜切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）和内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｅｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成为结直肠aiai前病变及早期结直肠ai的有效诊断及zhi疗方法。内镜zhi疗前需常规通过内镜术前活检病理诊断来评估病灶性质，与活检标本相比，ＥＭＲ／ＥＳＤ术后标本能更清晰观察到结直肠ai组织学表现，了解其病理改变及浸润程度，从而提高结直肠aiai前病变和早期结直肠ai的诊断准确率。内科胸腔镜下NBI技术能够使胸膜疾病的诊断率得到提升。胃部活检套装适配的内镜

冷冻活检和针吸活检的操作难易程度相近。。胃部活检套装图片

穿刺活检是一种可靠的微创病理诊断方法,与手术病理诊断相比,穿刺活检的创伤性较低,安全性较高,可快速完成采样,穿刺后可获得病灶组织样本,实施后续病理组织学检查。对于穿刺活检获得的组织样本,可选取有代表性的病变组织实施脱水、包埋、切片、染色、透明化等处理,便于制成病理切片,病理医生通过显微镜下观察,作出病理诊断报告。对于病变不典型/病变疑难的标本,病理诊断还需要借助其他诊断技术,可通过组织染色、免疫组化及分子检测等技术完成病理诊断,诊断准确性较高,可为临床诊断、术前zhi疗及预后评估提供可靠参考依据。甲状腺结节复杂,存在较多特殊类型结节,如含液性结节、多发性结节等,穿刺活检的难度较大 , 取材有效性、准确性不足。胃部活检套装图片

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