气管插管的禁忌症1、禁忌证:喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血,除非患者急救,否则以上情况下禁忌气管内插管。2、相对禁忌证:①呼吸道不全梗阻者有插管适应证,但禁忌快速诱导插管。②并存出血性血液病(如血友病、血小板减少性紫癜症等)者,插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性梗阻。③主动脉瘤压迫气管者,插管可能导致动脉瘤破裂,为相对禁忌证。如果需要气管插管,动作需熟练、轻巧,避免意外创伤。④鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者,禁忌经鼻气管内插管。⑤操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者,应列为相对禁忌证。世界各地越来越多的重症医学和麻醉学会在其指南和**共识里建议使用自动充气泵来控制气囊压力。江苏医用连续监测与控制仪价格多少
气囊压力监控仪临床应用及相关领域指南层面应用•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。•气囊压力监控仪,是国内气囊压持续监控产品。实时自动监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)》其中第8条.气管内导管套囊的压力:套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)江苏医用连续监测与控制仪价格多少公司产品严格遵守各项法律法规,确保产品经销操作规程的有效性,确保客户的利益与安全。
气囊充气测压的方法间断压力测量(实测法)实测法,较常见于临床的是使用手持式气囊压力表(CPM)测量。完全抽出气体,将导管充气接口连接套气囊压力表充气阀。在测压表检测下慢慢挤压球囊逐渐充气,每次以0.15ml左右的增减。直至囊内压达15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同时听取呼吸机送气声音,直到漏气音刚好消失。观察压力表,此值为基准值,每次测量的衡量标准。使用方法正确的前提下,气囊压力表测量数据准确。不足之处:无法持续、需人工测量、撤下必减压、并需定期校准。因分离测压管时会有2~3cmH2O的气体泄漏,因此需在理想压力值上+2cmH2O,以补偿漏气。
气囊概述:气囊管理是人工气道管理的一个重要环节,气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。气囊位置:气管插管、气切套管和喉罩上的气囊位置。指示球囊以充气管与气囊联通,可通过指示球囊为气囊充气和监测气囊的压力。气囊的种类:依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为:低容高压型气囊(LVHP)、高容低压型气囊(HVLP)及等压气囊。由于高压易造成气管黏膜坏死,现较少采用,目前临床多采用高容低压气囊的气管导管。气囊作用:1、固定导管;2、封闭气道,保证潮气量3、预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。气囊使用并发症:当气囊充气不足,则导致漏气、误吸等;气囊压力<20cmH2O时,口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部,而引起VAP。若气囊充气量过大,气囊压过高会影响气道黏膜供血。减少病人ICU留治时间与机械通气时间。
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的护理措施(与机械通气相关的护理)●口咽部管理由于口腔内细菌繁殖迅速,气管导管可以妨碍会厌关闭,因此细菌随口咽分泌物由导管周围经声门下漏进呼吸道等可增加VAP的发生率。护理措施:在气管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;气管插管后,口腔内导管周围用呋喃西林纱布堵塞;气管切开者切口周围需要进行每日换药及口腔护理,并及时清理口腔分泌物。呼吸机管路及相关物品的管理●呼吸机管道是患者呼吸道细菌寄居的重要部位,而管路的冷凝水是重要污染源。护理措施:应加强呼吸机管路系统的管理及消毒,呼吸机设备需要由专人管理;湿化罐和雾化器内雾化液应及时倾倒,冷凝水集结瓶应置于管路较低位置并及时倾倒,以防反流。气囊管理是人工气道管理的一个重要环节;气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。山东气管连续监测与控制仪视频
气囊压力过高,可能会导致气道粘膜供血,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重时可发生气管食管瘘。江苏医用连续监测与控制仪价格多少
比起传统的VBM手捏充气测压表,气囊压力监控仪实现气囊压力实时动态自动检测;气囊压力监控仪实现压力实时补偿,使得气囊内空气压力处于在设定的范围内;压力过高放气、压力过低补气,并设置提示功能,使得医护人员及时发现;有效的避免压力过大使得患者气道黏膜缺血性损伤;有效的克服压力过小致使患者胃内容物残余量误吸;提高医护人员工作效率;利用连接管路增加容积使得压力变化平缓;增进压力精度,实现精细压力控制,并实时动态监测。“气囊压力监控仪软件”设计研发的主要目的是克服当前使用的间断手捏充气测压表自动化实时检测程度不高手工操作等缺陷。比起传统的VBM手捏充气测压表,气囊压力监控仪实现气囊压力实时动态自动检测;气囊压力监控仪实现压力实时补偿,使得气囊内空气压力处于在设定的范围内;压力过高放气、压力过低补气,并设置提示功能,使得医护人员及时发现;有效的避免压力过大使得患者气道黏膜缺血性损伤;有效的克服压力过小致使患者胃内容物残余量误吸;提高医护人员工作效率;利用连接管路增加容积使得压力变化平缓;增进压力精度,实现精细压力控制,并实时动态监测。江苏医用连续监测与控制仪价格多少
无锡华耀生物科技有限公司是以提供气囊压力监控仪,气囊检测管路为主的有限责任公司(自然),公司位于无锡市新吴区菱湖大道200号中国传感网国际创新园E2-310,成立于2018-08-06,迄今已经成长为医药健康行业内同类型企业的佼佼者。公司主要提供生物医学技术、体外诊断试剂、医疗器械及生物医药产品的研发;计算机软硬件的研发、销售、技术咨询、技术转让;机动车驾驶培训的咨询服务;电子产品、通讯设备(不含卫星广播电视地面接收设施及发射装置)、五金产品、通用设备及配件、汽车配件的销售及技术服务;网络综合布线工程、监控及防盗报警系统工程的设计、施工;药品及医疗器械的销售(凭许可证所列项目经营);医疗设备的维修;自营和代理各类商品及技术的进出口业务(国家限定企业经营和禁止进出口的商品和技术除外)。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)等领域内的业务,产品满意,服务可高,能够满足多方位人群或公司的需要。产品已销往多个国家和地区,被国内外众多企业和客户所认可。
早期国外VBM厂家研发出手捏式充气测压机械表,但是不能实时监控,由于气囊位于气管部位,医护人员不能直接看出气囊的压力,迫使医护人员经常要到病床边检测囊内压力,但是每次再次检测时,由于囊的气密性不达标等问题,发现压力已经过低,易发生误吸的风险,从而使得病人容易有肺炎。本公司目前采用MCU依据预设压力值及压力传感器探测的值,通过对微型气泵、微型放气电磁阀的控制来实时控制气囊的充气、放气及内部压力。外部气体连接管路具有气压稳定壶,其目的是用于稳定气压,减少容积较小的管道系统中充放气导致的压力瞬间大的波动。软件开发过程使用螺旋模型,将高风险、高难度模块放置在软件开发前期,合理避免软件风险,其风险等级较...