树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。水门汀用于制造清洁剂、润滑剂、抗凝剂、抗氧化剂、防锈剂、抗紫外线剂和抗腐蚀剂等。华南补牙水门汀用法
水门汀有多种形式,常见的几种及其应用如下,丁香油水门汀可作窝洞暂时封闭、间接盖髓粘固固定之用。它具有凝固较快,对牙髓有安抚作用及刺激性小的特点。作为洞基,可起绝之用。玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC),GIC是在聚羧酸锌水门汀的基础上发展起来的。由于其独特的美观性能和粘接性能,一经问世便引起普遍注意,在随后的近30年间得到迅速发展。目前临床上可选择的玻璃离子体水门汀种类较多,应用范围也有了很大的扩展。华东水门汀用法水门汀可以用于清洁、润滑、抗凝、抗氧化、防锈、抗紫外线和抗腐蚀等方面。
低粘接性水门汀,聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位,而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低,美观性差,主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋,对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24 h内接触水后水溶解率明显增加,且易产生牙齿术后敏感。
磷酸锌水门汀:在口腔环境中,唾液呈酸性,酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀:丁香油对牙髓有安抚作用,可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂,在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料,对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底,根管充填,暂时粘接及暂时性修复。水门汀用磷酸蚀刻搪瓷,清洗并干燥。
水门汀性能:(1)强度:氢氧化钙水门汀凝固后的强度较低,其抗压强度为6~30MPa,直径抗拉强度为10~31MPa,因此,用它垫底时,需做二次垫底。(2)凝固时间:在室温下及80%湿度下,凝固时间为3~5min,调拌好后,在口腔潮湿环境中能加速其凝固。粉液剂型的材料极易受空气湿度影响,湿度大凝固速度快,湿度小凝固速度慢。双糊剂型受影响较小。(3)溶解性:可溶于水、唾液中,在水中可逐渐崩解。接触37%磷酸溶液60s,溶解值为2%~3%;将该材料浸入水中1个月,溶解值为28%~35%;浸入水中3个月,溶解值为32%~48%。传统水门汀对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。东北玻璃离子水门汀类型
水门汀促进脱矿的牙本质进行再矿化。华南补牙水门汀用法
玻璃离子水门汀性能:色泽:与聚羧酸锌水门汀相比,由于选用了玻璃粉,玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性,色泽也与牙齿相似,可以用作前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择,可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配,达到美观修复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后,材料中含有较多的气泡,不易抛光,容易粘附色素,影响美观;单糊剂型材料含气泡较少,抛光性明显改善;尽管如此,这类材料仍易受咖啡、茶等染色。华南补牙水门汀用法
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