江苏新世纪水门汀用法

磷酸锌水门汀：在口腔环境中，唾液呈酸性，酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解，所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈，对于健康牙髓的刺激可逆，不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀：丁香油对牙髓有安抚作用，可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂，在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液，不能作为长期充填材料，对牙髓组织刺激小，对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底，根管充填，暂时粘接及暂时性修复。传统水门汀对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形。江苏新世纪水门汀用法

氧化铝瓷、氧化锆瓷的粘接性能差，且基牙的固位形常欠佳，传统水门汀的粘固效果较差。若氧化铝瓷、氧化锆瓷固位形相对较好，则可用自粘接性树脂水门汀或树脂增强型玻璃离子水门汀粘固；若固位形欠佳或修复体较薄，则需用粘接性树脂水门汀粘固。若隔湿困难且修复体强度较好（如氧化锆瓷修复体），则可使用树脂增强型玻璃离子水门汀。复合树脂修复体主要是各种嵌体或者贴面，通常需要用粘接性水门汀粘固，尽量少用自粘接树脂水门汀。江苏新世纪水门汀类型氢氧化钙水门汀可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓。

粘固过程常为：将混合好的树脂水门汀涂覆于修复体粘接面，然后将修复体就位至基牙。若将水门汀涂覆于基牙上，基牙较高的温度则可加速水门汀固化，缩短自凝型或双重固化型树脂水门汀的工作时间，影响操作。修复体边缘挤出的多余材料应在半固化状态下用洁牙刮刀刮除，这样边缘缝隙处的水门汀表面较平整，边缘密合性好。自凝型水门汀混合后2～3 min刮除，光固化型在光照边缘2～3 s后刮除，刮除后较好在暴露的水门汀材料表面涂一层甘油或专门使用的氧隔离剂，以隔离空气，再继续进行光照固化。

氧化锌丁香油水门汀性能：（1）强度：强度比较低，普通型的抗压强度在25～35MPa范围内，不足承受咀嚼力，故用其作基底时，需在其上垫一层磷酸锌水门汀。增强型的抗压强度较高，在45～55MPa范围内。我国医药行业标准规定，氧化锌丁香油水门汀的抗压强度应不低于25MPa。（2）凝固时间：凝固时间为3～10min，调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。（3）溶解性：可溶于水、唾液中，在水中的溶解性较高，只次于氢氧化钙水门汀，主要是由于丁香油的析出。但是，氧化锌丁香油水门汀在凝固过程中体积收缩小（0.1%），短期内与洞壁的密合度是基底料中较好的，故常用它作为暂封材料使用。（4）对牙髓的影响：在基底材料中，对牙髓刺激性较小，并具有安抚、消除炎症、抑菌作用，能保护牙髓免受磷酸锌类水门汀及热、电的刺激，因此，常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化锌丁香油水门汀还可用于小穿髓点的盖髓。水门汀在修复应用中，磷酸锌应稀释，不要太快。

瓷：喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法，喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%～9%的氢氟酸蚀刻3～4 min，酸蚀后需用大量水冲洗，较好超声清洗，以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体，应在涂布底涂剂后试戴，因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应，而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外，还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层，再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用，因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。垫底水门汀费用

水门汀在未完全固化期间易受到外力干扰，导致修复体的移位，降低粘接效果。江苏新世纪水门汀用法

树脂水门汀的颜色稳定性。前牙瓷修复体需使用合适颜色的粘固材料粘固，以达到美观性修复的目的。目前市售的树脂水门汀可提供多种颜色选择。但树脂水门汀颜色稳定性较差，粘固修复体后其颜色随时间延长而变化，主要是变黄、变暗，影响修复体的美观，这主要缘于大多数自凝树脂水门汀使用胺类化合物作为聚合促进剂，固化后残余胺可随时间延长而变黄。目前一些新的水门汀采用无胺引发体系，颜色稳定性明显改善。光固化型树脂水门汀胺含量少，颜色稳定性较好。按照固化方式，树脂水门汀颜色稳定性由高至低依此为：光固化型树脂水门汀、双重固化型树脂水门汀、自凝型树脂水门汀。因此，前牙贴面粘固一般使用光固化型树脂水门汀。江苏新世纪水门汀用法

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