氧化锌丁香油水门汀(zinc oxied eugenol cement,ZOE):1.组成 氧化锌丁香油水门汀由粉、液两部分组成。2.凝固机制 粉剂与液剂混合后发生螯合反应,然后生成无定形的丁香酚锌的螯合物,反应极缓慢,约12h;加入微量醋酸盐能使其在数分钟内初步结固。已结固的水门汀中,含有未反应的氧化锌、松香等,它们被螯合物形成的基质所包埋。适应证:主要用于接近牙髓的深洞基底料、意外穿髓的盖髓剂、暂封材料、根管充填材料及牙周术后的牙周敷料,也用做暂时冠、桥的封固材料。传统水门汀的水溶解性较大。西北丁香酚水门汀用法
传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。玻璃离子水门汀与树脂的比较,GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀,粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结)适用于暂封的材料特性:溶解性小。广东口腔水门汀费用牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀。
传统水门汀,传统水门汀操作简便,价格低廉,对修复体的粘固主要依靠封固作用(luting)和修复体固位形,对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面,渗入表面的微小凹坑中,固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用,要求基牙轴壁内聚角为2°~4°,基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大,边缘的长期封闭性能不佳,而且材料的美观性(色泽、半透明性等)也较差。因此,传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。
目前市售的牙科水门汀(cement,也称牙科粘固剂)种类较多,其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同,而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用,牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀(adhesive cement),前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀,后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类,低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀,高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭,延长修复体寿命。
水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用:(1)盖髓剂:包括间接盖髓或直接盖髓剂。(2)根管消毒剂:可作为根管消毒剂,通常使用粉液剂型,成稀糊剂状,易取出。(3)根管充填剂:用氢氧化钙水门汀充填根管,可以早期诱导根尖封闭,在根尖孔形成骨样组织及钙化区域,而且根尖周的炎症也较轻。(4)牙本质脫敏:可用于牙颈部及根面的脫敏,其可能的原理有三:①可以阻塞牙本质小管;②具有矿化作用;③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时,将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处,任其自然脱落。玻璃离子水门汀与树脂的比较,GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。河南临床水门汀类型
高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。西北丁香酚水门汀用法
玻璃离子水门汀性能:色泽:与聚羧酸锌水门汀相比,由于选用了玻璃粉,玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性,色泽也与牙齿相似,可以用作前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择,可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配,达到美观修复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后,材料中含有较多的气泡,不易抛光,容易粘附色素,影响美观;单糊剂型材料含气泡较少,抛光性明显改善;尽管如此,这类材料仍易受咖啡、茶等染色。西北丁香酚水门汀用法
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