广东水门汀用法

水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。聚羧酸锌水门汀强度相对较低，美观性差。广东水门汀用法

水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用：（1）盖髓剂：包括间接盖髓或直接盖髓剂。（2）根管消毒剂：可作为根管消毒剂，通常使用粉液剂型，成稀糊剂状，易取出。（3）根管充填剂：用氢氧化钙水门汀充填根管，可以早期诱导根尖封闭，在根尖孔形成骨样组织及钙化区域，而且根尖周的炎症也较轻。（4）牙本质脫敏：可用于牙颈部及根面的脫敏，其可能的原理有三：①可以阻塞牙本质小管；②具有矿化作用；③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时，将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处，任其自然脱落。补牙水门汀价格Ⅰ型玻璃离子水门汀用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固。

目前，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀，树脂水门汀与牙齿粘接剂（dentalbondingagents）的主要区别在于，前者有一定的稠度，粘固过程中不会到处流淌，具有封固作用，而且凝固后其本身具有较高的强度；而后者一般为液体，凝固后本身强度低。根据固化方式，树脂水门汀可分为自凝型、光固化型以及自凝-光固化型（双重固化型）树脂水门汀。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固，操作时间有限。光固化树脂水门汀操作时间充分，适用于透光率高的硅酸盐瓷贴面、冠。双重固化型水门汀操作时间相对充足，初始固化又可控，因此应用普遍。

玻璃离子水门汀吸水性及溶出性：一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀；只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率，所以，临床上充填牙齿后，一般需在材料表面涂一层保护剂，以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率（6个月）为5%～9%，溶出率为0.07%～0.35%。粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大，7d吸水率可达89%，6个月吸水率为93%。单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小，6个月吸水率为30%。玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收缩，提高修复体的边缘密封性能。水门汀对修复体的粘固主要依靠封固作用。

自酸蚀型：该型应用特点是基牙表面无需单独使用酸蚀剂。自酸蚀型牙齿粘接剂分两步法和一步法两种，前者由酸性底涂剂和中性粘接剂构成，后者只有一瓶粘接剂，呈酸性。一步法自酸蚀牙齿粘接剂固化后表面的未聚合层呈酸性，与自凝型或双重固化型树脂水门汀接触后，酸可与水门汀中的聚合促进剂胺发生反应，使胺失去活性，进而影响水门汀固化，因此一步法自酸蚀牙齿粘接剂不能与自凝型或双重固化型树脂水门汀联用。粘接性树脂水门汀对基牙的粘接效果好，但是操作步骤多，技术敏感性强。应用时注意粘接剂层不能太厚，否则会影响修复体的就位。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固，操作时间有限。广东水门汀用法

水门汀首先移除牙神经，然后插入牙齿。广东水门汀用法

玻璃离子水门汀粘接性：一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为3～5MPa，与牙本质的粘接强度为2～4MPa。光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达6MPa，与牙本质的粘接强度可达5.5MPa。使用表面处理剂后，与釉质的粘接强度可达10MPa，与牙本质的粘接强度可达7.5MPa。由于材料中加入了带有羧基的树脂单体成分，粘接时又使用底涂剂及粘接剂，单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀（复合体）与牙釉质的粘接强度可达10～17 MPa，与牙本质的粘接强度可达7～12MPa。广东水门汀用法

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