粘固过程常为:将混合好的树脂水门汀涂覆于修复体粘接面,然后将修复体就位至基牙。若将水门汀涂覆于基牙上,基牙较高的温度则可加速水门汀固化,缩短自凝型或双重固化型树脂水门汀的工作时间,影响操作。修复体边缘挤出的多余材料应在半固化状态下用洁牙刮刀刮除,这样边缘缝隙处的水门汀表面较平整,边缘密合性好。自凝型水门汀混合后2~3 min刮除,光固化型在光照边缘2~3 s后刮除,刮除后较好在暴露的水门汀材料表面涂一层甘油或专门使用的氧隔离剂,以隔离空气,再继续进行光照固化。玻璃离子水门汀:颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。离子水门汀型号
水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。福建国产水门汀电话粘接性水门汀分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类。
玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层,颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。
目前市售的牙科水门汀(cement,也称牙科粘固剂)种类较多,其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同,而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用,牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀(adhesive cement),前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀,后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类,低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀,高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。水门汀可以用作溶剂清洗剂,水处理剂,润滑剂,催化剂。
氧化锌丁香油水门汀性能:(1)强度:强度比较低,普通型的抗压强度在25~35MPa范围内,不足承受咀嚼力,故用其作基底时,需在其上垫一层磷酸锌水门汀。增强型的抗压强度较高,在45~55MPa范围内。我国医药行业标准规定,氧化锌丁香油水门汀的抗压强度应不低于25MPa。(2)凝固时间:凝固时间为3~10min,调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。(3)溶解性:可溶于水、唾液中,在水中的溶解性较高,只次于氢氧化钙水门汀,主要是由于丁香油的析出。但是,氧化锌丁香油水门汀在凝固过程中体积收缩小(0.1%),短期内与洞壁的密合度是基底料中较好的,故常用它作为暂封材料使用。(4)对牙髓的影响:在基底材料中,对牙髓刺激性较小,并具有安抚、消除炎症、抑菌作用,能保护牙髓免受磷酸锌类水门汀及热、电的刺激,因此,常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化锌丁香油水门汀还可用于小穿髓点的盖髓。水门汀补牙后,要注意口腔卫生。福建水门汀公司
氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底。离子水门汀型号
修复体底涂剂:(1)瓷修复体底涂剂:硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂,其只在水解后才与瓷反应,但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差,自身易聚合,聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型,一种是硅烷偶联剂乙醇溶液,涂布于修复体表面后自然水解,但常水解不充分,与修复体化学结合不强;一种是预水解硅烷偶联剂溶液,其能充分与修复体表面反应,但常温下储存期短(通常为3个月);第三种是双瓶装底涂剂,一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液,另一瓶是乙酸水溶液,使用时等量混合两瓶溶液,乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解,同时底涂剂的储存稳定性较好。离子水门汀型号
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