西北口腔水门汀类型

磷酸锌水门汀：在口腔环境中，唾液呈酸性，酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解，所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈，对于健康牙髓的刺激可逆，不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀：丁香油对牙髓有安抚作用，可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂，在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液，不能作为长期充填材料，对牙髓组织刺激小，对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底，根管充填，暂时粘接及暂时性修复。聚羧酸锌水门汀具有较强的粘接作用，在牙科主要用于金属与牙本质、牙釉质的粘接。西北口腔水门汀类型

已固化的复合树脂：复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理，喷砂压力较小，一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂，硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒，形成微小凹坑，因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。粘固是固定修复的重要环节。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭，延长修复体寿命。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效，目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体，效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯（methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate，MDP）。江苏水门汀用法树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感。

目前，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀，树脂水门汀与牙齿粘接剂（dentalbondingagents）的主要区别在于，前者有一定的稠度，粘固过程中不会到处流淌，具有封固作用，而且凝固后其本身具有较高的强度；而后者一般为液体，凝固后本身强度低。根据固化方式，树脂水门汀可分为自凝型、光固化型以及自凝-光固化型（双重固化型）树脂水门汀。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固，操作时间有限。光固化树脂水门汀操作时间充分，适用于透光率高的硅酸盐瓷贴面、冠。双重固化型水门汀操作时间相对充足，初始固化又可控，因此应用普遍。

低粘接性水门汀，聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位，而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接，从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低，美观性差，主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高，可释氟，能预防继发龋，对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24h内接触水后水溶解率明显增加，且易产生牙齿术后敏感。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固，操作时间有限。

玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀可对牙体缺损进行暂时性修复。华南临床水门汀费用

水门汀包括：树脂加强型玻璃离子水门汀，传统树脂水门汀，自粘接树脂水门汀。西北口腔水门汀类型

传统水门汀，传统水门汀操作简便，价格低廉，对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形，对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面，渗入表面的微小凹坑中，固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用，要求基牙轴壁内聚角为2°～4°，基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大，边缘的长期封闭性能不佳，而且材料的美观性（色泽、半透明性等）也较差。因此，传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。西北口腔水门汀类型

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