鼻拭子实际上就是用比较长的棉签或者棉拭子,类似于比较长的消 毒棉签,其主要作用就是用来取鼻咽部分泌物做细 菌培养以及药 物敏 感试验。通过细菌培养和药 物敏感试验来选择明确鼻咽部的***源、鼻咽部的微生物,然后可以做药 物敏感试验来明确哪些药 物敏感,从而可以选择敏感的药 物来***,从而达到比较好的***和疗 效,因此鼻咽拭子实际上就是去组织的一个棉拭子。鼻腔内的鼻咽炎、鼻窦炎、蝶窦炎、等问题,都是鼻子内的病原体问题,出现了***后发生病变,但是由于症状表现出和很多疾病相似,所以通过这个鼻拭子的检查可以帮助判断。如果确实有细菌GAN染可以再做药敏培养,也就是明确细菌到底是对什么药品更加敏感;河南口碑好鼻拭子
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。 河南口碑好鼻拭子若怀疑百日咳鲍特菌GAN染,需提前通知实验室,准备特殊的转运培养基(Regan-Lowe)。
那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。采样方法:1、请患者头部保持不动,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部;3、当遇到阻力后即到达后鼻咽,停留数秒吸取分泌物;4、轻轻旋转取出拭子,置于转运培养基中;5、用于病 毒学检验的拭子,将拭子头浸入病 毒运送液,尾部弃去,旋紧管盖;6、用于细 菌学检验的拭子,插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养,特殊细菌除外,如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***,需提前通知实验室,准备特殊的转运培养基。3、条件许可时可提供接种培养基,直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。
咽喉部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是其阳性率高于口咽拭子的原因。条件许可时可提供接种培养基,直 接床旁接种后转运至实验室。
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