玻璃离子水门汀修复术。(一)适应证。①牙体缺损的修复。主要用于IIIIV类洞和后牙邻面单面洞等不承受咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的修复。②根面龋的修复。③其他如外伤牙折后暴露牙本质的覆盖,松动牙的固定及暂时性充填等。④用作衬洞和垫底,窝沟封闭,粘结固定修复体,正畸附件及固位桩,钉等。(二)预备要点——不必作倒凹等固位结构,只需去除龋坏牙本质,不作扩展。只在必要时作固位,窝洞点,线角要圆钝,洞缘釉质不作斜面。(各类窝洞的修复要点与复合树脂窝洞预备相同)。(三)调制方法——粉液重量比3:1用塑料调拌刀于涂塑调拌纸或玻板上调拌,在1分钟内完成。水门汀可以作为前牙牙体缺损修复。西北国产水门汀
水门汀作用的机制。玻璃离子水门汀的固化机理比较复杂,传统的GIC的固化机理一般可概括为酸碱反应。近年来,口腔材料研究者们在传统玻璃离子水门汀的基础上开发出改性玻璃离子水门汀,其中以树脂改性玻璃离子水门汀和聚酸改性玻璃离子水门汀较为突出,其固化机理为双重固化,即:(1)酸碱反应,与传统的GIC相同,形成聚羧酸钙和聚羧酸铝水凝胶;医学|教育|网搜集整理。(2)聚合反应,GIC中的聚合物单体(如HEMA和Bis-GMA)在光或化学引发剂作用下发生聚阿合反应,聚合产物与聚羧酸盐水凝胶彼此缠绕形成互贯。福建国产水门汀公司水门汀能更有效地对牙本质进行脱矿以形成表面机械扣锁。
玻璃离子水门汀有什么作用?目前研究较多的方向是加入光固化树脂。它们都有相似的操作上的问题;材料中含有的单体导致材料固化时像复合树脂一样发生收缩,吸水膨胀可抵消这种效应。但这种后期膨胀对临床的影响当时并没有被认识。它们的热膨胀系数,生物相容性和耐磨损性等都不如玻璃离子水门汀。虽然有些材料说明书中提到可用于核成形和乳牙龋齿充填,但绝不提倡用于后牙充填,它们在口内的磨耗甚至比普通的玻璃离子更多,考虑所有这些因素,通常选择低金属含量的玻璃离子治以下临床病例:冠核成形是金属加强型玻璃离子常见的用法。冠修复时在取模前将冠核恢复成理想外形。好冠核成形修整和取模分几次复诊完成,但是这在一个繁忙的诊所不太可能,一般分两步在一次初诊时完成,通常在完成核重建七分钟后进行核调整修形,边缘预备应当位于牙体组织而不是在玻璃离子上。
牙科水门汀分类及证书汇总。玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀除了能和牙体硬组织与修复体形成机械嵌合力外,还可与基牙表面的钙离子产生一定的化学结合力,使修复体的粘固强度有所提高。凭借良好的固位效果、长期释氟、低热膨胀系数等优点,玻璃离子水门汀在临床上被普遍应用。但其不足也较为明显,在凝固初期接触水分后溶解率明显升高,可能引起术后敏感;且机械性能较差,限制了其在高应力区的应用。为改善玻璃离子水门汀的性能,其后研发的树脂改性玻璃离子水门汀结合了复合树脂的优点,在降低传统玻璃离子水溶解性的同时,粘固力、机械强度与边缘封闭性也得到明显的提高,成为一种新型粘固材料,由于不需要额外使用酸蚀冲洗粘接系统或者自酸蚀粘接系统,临床使用便捷,适应证普遍,有释氟功能,备受临床医师的青睐。水门汀具有良好的生物相容性,对牙神经刺激极小。
玻璃离子水门汀的特性。通过以不同贵金属和非贵金属作为同一种粘接剂的被粘接材料测得其剪切强度具有明显不同,由此认为金属修复体的粘接效果受到材料种类和金属表面处理方法的影响。实验发现与乳牙牙本质之间的粘接性更强,一方面是由于乳牙牙本质对表面酸蚀处理的反应性更好,能更有效地对牙本质进行脱矿以形成表面机械扣锁;另一方面,乳牙较高密度的牙本质小管和直径能帮助维持粘接界面适合的内在湿度和水分的渗透,利于玻璃离子的持续反应和固化完全。另外,在新研究中有学者对传统认为龋坏影响牙本质与玻璃离子水门汀粘接的结论提出质疑利用3种玻璃离子水门汀测试结果说明粘接效果不会受龋坏牙本质的影响,因为龋齿的管间牙本质有较多空隙,利于酸蚀剂渗入,以此弥补部分牙本质小管由于脱矿而造成的管腔堵塞。水门汀一般需在材料表面涂一层保护剂。西北国产水门汀
水门汀玻璃离子水门汀适用于牙体缺损、根面龋等修补和充填。西北国产水门汀
各种不同水门汀的应用。(一)磷酸锌水门汀。作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:①牙体缺损的暂时性修复②牙体缺损的中期充填修复③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件④深龋的间接垫底⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。(二)氧化锌丁香酚水门汀。之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封③根管充填④牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。西北国产水门汀
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