玻璃离子水门汀修复术。(一)适应证。①牙体缺损的修复。主要用于IIIIV类洞和后牙邻面单面洞等不承受咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的修复。②根面龋的修复。③其他如外伤牙折后暴露牙本质的覆盖,松动牙的固定及暂时性充填等。④用作衬洞和垫底,窝沟封闭,粘结固定修复体,正畸附件及固位桩,钉等。(二)预备要点——不必作倒凹等固位结构,只需去除龋坏牙本质,不作扩展。只在必要时作固位,窝洞点,线角要圆钝,洞缘釉质不作斜面。(各类窝洞的修复要点与复合树脂窝洞预备相同)。(三)调制方法——粉液重量比3:1用塑料调拌刀于涂塑调拌纸或玻板上调拌,在1分钟内完成。水门汀具有良好的生物相容性,对牙神经刺激极小。华中snd水门汀类型
影响玻璃离子水门汀的粘接的因素,你知道几个?目前在传统型玻璃离子水门汀的基础上,通过改变组成成分已衍生出多种新型玻璃离子水门汀,大致可以分为金属增强型玻璃离子水门汀、玻璃离子-树脂复合体、羟基磷灰石改性型玻璃离子水门汀、氧化锆加强型玻璃离子水门汀、生物活性颗粒改性型玻璃离子水门汀和纤维增强型玻璃离子水门汀,其中玻璃离子-树脂复合体又可分为:树脂改性的玻璃离子和聚合酸改性的树脂。Costa等研究发现树脂增强型玻璃离子水门汀在设定的时间段内固化达到的粘接强度明显高于传统型玻璃离子水门汀。西北补牙水门汀颜色水门汀具有良好的化学粘接性,在制作洞型时不用制作倒凹、鸠尾等固位形。
各种不同水门汀的应用。(一)磷酸锌水门汀。作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:①牙体缺损的暂时性修复②牙体缺损的中期充填修复③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件④深龋的间接垫底⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。(二)氧化锌丁香酚水门汀。之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封③根管充填④牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。
各种不同水门汀的应用。玻璃离子水门汀与树脂的比较。GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀。粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀。(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结)。适用于暂封的材料特性:溶解性小。水门汀玻璃离子水门丁属于树脂材料中的一种。
影响玻璃离子水门汀的粘接的因素,你知道几个?粉液比。玻璃离子水门汀的粉液比对其固化反应产生直接的影响。若增大粉液比,液体中的-COOH不足以与所有玻璃粉中的Al+、Ca2+等阳离子结合,减弱了反应形成的离子键大小,因此降低了粘接剂与牙本质之间的化学结合;若粉液比减小,液体中多余的-COOH大量游离出来,使粘接剂的pH值减小,也会影响形成共价键的大小,从而降低粘接效果。研究表明调拌过稀的玻璃离子水门汀易发生水解并产生微渗漏,导致冠脱落,增加修复体失败率,同时也强调应该严格根据玻璃离子水门汀生产商提供的粉液比进行调拌,通过控制良好的稀稠度来达到较为理想的粘接效果。水门汀提高牙齿硬组织中的氟含量,从而提高牙齿的抗龋能力。华中snd水门汀类型
水门汀具有一定流动性的糊状水门汀渗入牙体组织和修复体的细微结构中形成机械嵌合力结合。华中snd水门汀类型
玻璃离子水门汀有什么作用?一种理想的后牙充填材料应当具有粘接性、生物相容性、防龋、而且不会膨胀或收缩,能够隔绝外界刺激.另外它还应当具有x线阻射性,和与银汞相当的强度、耐磨损以及操作特性。大部分厂家主要致力于改善它的美观性。现代常规的粉、水型或粉。聚合酸液体型玻璃离子通常是Vita色系,具有半透明性。这使它们成为三类,五类洞理想的修复材料,也可作为后牙龋损或根面龋的充填材料。推荐在初几小时内使用光固化的护漆(Vainish)隔湿以保护充填物避免吸水污染。如果用丙烯酸液体清洁牙齿,可增加材料的粘接性能。该材料的物理性能不能完全满足成人一类,二类窝洞充填。华中snd水门汀类型
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