肠道炎症与脊柱关节炎(SpA)存在密切关系,提示这种疾病中潜在的肠道-关节轴的炎症关联。Nature Reviews Rheumatology近期发表的综述文章,对这一话题进行了探讨,回顾了相关的流行病学、临床、免疫和菌群因素,并讨论了目前的知识缺口,以及对于治疗方法研究的意义。①欧洲大多数脊柱关节炎(SpA)患者患有亚临床肠道炎症,少数患有并发性炎症性肠病(IBD);②许多强直性脊柱炎(AS)的遗传危险因素与IBD是相同的,且其中一些AS危险因素聚集在重要的肠道免疫通路中;③3型免疫细胞因子(如IL-17)在肠道和关节中很重要,但它们的作用可能具有组织特异性;④SpA发生肠道菌群异常,但与免疫变化的因果性尚不清楚;⑤SpA疗法的失败率很高,这种失败是否与潜在的肠道炎症有关尚不清楚。上海沃本生物您身边推荐的肠道菌群检测服务商。河南专业菌群检测报告内容
ArthritisandRheumatology上发表的一项研究,发现在关节炎小鼠模型及强直性脊柱炎患者中发生炎性小体的活化,后者与肠道菌群失调相关。而在关节炎小鼠模型中,炎性小体活化可驱动回肠炎的发生。①HLA-B27转基因小鼠的肠道NLRP3、NLRC4及AMI2表达增加,***处理可降低;②NLRP3抑制剂可预防凝胶多糖诱导的SKG小鼠的回肠炎,并延缓关节炎发病;③对比40名强直性脊柱炎(AS)患者及20名健康对照,AS患者回肠中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表达增加,且Caspase-1活性增加;④AS患者肠道菌群中的粘膜相关粘附侵袭细菌富集,并与PBMC中的炎性小体组分表达相关;⑤NLRP3表达与疾病活动度及IL-23A表达相关。河南医院菌群检测临床应用肠道菌群检测选择沃本生物就是选择专业。
AnnalsoftheRheumaticDiseases上发表的一项研究,对类风湿关节炎(RA)患者及健康人的肠道菌群进行了宏基因组关联分析,鉴定出了一些与RA相关的菌种及菌群功能,并发现了一些具有人种特异性的RA相关的宏基因组-宿主基因组关联,提示宿主基因组、肠道菌群及RA的发病机制之间存在密切联系。①纳入82名类风湿关节炎(RA)患者及42名健康对照,对肠道菌群进行全基因组深度测序;②RA患者的肠道菌群宏基因组中,普氏菌属中多个菌种的丰度高于健康人;③RA患者的肠道菌群宏基因组中,R6FCZ7(与氧化还原反应相关的基因)的丰度明显低于健康人,而代谢相关通路(脂肪酸生物合成、粘多糖降解等)明显富集;④通过对比宏基因组关联分析(MWAS)与全基因组关联分析(GWAS),鉴定出一些RA相关的宏基因组-宿主基因组之间相关的通路。
约50%的类风湿关节炎(RA)患者对甲氨蝶呤改善不产生充分的应答,但缺乏可预测患者应答的预后标志物。Arthritis and Rheumatology上发表的一项新研究,对比分析了对甲氨蝶呤改善应答及不应答的RA患者在改善前的肠道菌群差异,发现基于菌群建立的模型可较准确地预测患者对甲氨蝶呤改善的应答。另外,体外共培养肠道菌群与甲氨蝶呤的结果表明,肠道菌群对甲氨蝶呤的代谢或减少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①纳入26名新发RA患者,16名对甲氨蝶呤改善不应答;②应答患者与不应答患者的粪便菌群多样性、组成及功能存在差异;③不应答患者的菌群多样性更高,厚壁菌门/拟杆菌门比值增加,广古菌门丰度升高,MAPK信号、DNA复制、脂肪酸降解、嘌呤代谢等相关通路明显富集;④在另外21名新发RA患者中,基于菌群的模型可较准确地预测对甲氨蝶呤改善的应答(AUC=0.84);⑤体外共培养患者的粪便菌群与甲氨蝶呤,培养后的甲氨蝶呤水平与患者应答明显相关。肠道菌群检测的临床指导意义!
药物微生物组学是一门新兴学科,关注药物与菌群之间的复杂互作。Nature Reviews Rheumatology上发表的一篇综述文章,详细介绍了在炎症性关节炎(包括类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎)中,肠道菌群如何通过调节药物的生物利用度、活性及毒性,以影响药物的改善效果,并讨论了如何将药物微生物组学应用于炎症性关节炎的精细医疗之中。①在多种疾病中,药物-菌群互作可影响患者对药物改善的应答;②肠道菌群及其代谢产物可调节炎症性关节炎改善药物的生物利用度、临床疗效及毒性;③例如,柳氮磺胺吡啶可被肠道菌群代谢为活性形式,而甲氨蝶呤可被肠道菌群代谢为非活性形式;④药物微生物组学研究用于炎症性关节炎精细医疗的潜在策略包括:肠道菌群作为预测改善应答的生物标志物、调控菌群以增加药物的生物利用度及疗效、抑制特定细菌酶活性以防止其将药物代谢为毒性产物。上海沃本--您身边的肠道菌群检测**!河南自闭症患者菌群检测报告内容
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如果我们使用带有anti生素的方案来做幽门螺旋杆菌的根除,对整个肠道菌群的扰动就特别大。如果加入一个益生菌,它发现这个扰动就变小了。益生菌能减少***对肠道菌群的扰动,也可能会限制耐药菌的生长,来帮助提高根除率,也有可能是它一个潜在的机制,当然这也是一种推测。如果从基因的层面来研究,我们发现根除幽门螺杆菌对肠道的一些耐药相关同源基因的表达也是有影响的,有的是高了,有的是低了。Hp较少或者重点在Hp根除,对肠道微生物群的影响,我们可以给它总结为:Hp降低对肠道菌群似乎影响不大,但是根除Hp对肠道微生物群多样性和结构的影响,短期是比较的,长期的影响可能会比较小。河南专业菌群检测报告内容
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