防控指南:中华医学会重症医学分会发布的《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和***指南(2013)》第八条明确指出:对机械通气患者进行每4小时套囊压力监测发现,与不监测相比,VAP发病率有所降低。研究发现,与间断监测气管套囊压力相比,持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间,可有效降低VAP的发病率。**共识:中华医学会呼吸病学分会呼吸***学组推荐:应使气囊充气后压力维持在25-30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级)。研究发现,持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间,可有效降低VAP的发病率。江苏ICU连续监测与控制仪销售电话
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的护理措施(与机械通气相关的护理)●气管插管的护理选择材质刺激性小、大小合适的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及时检查气囊是否漏气,成人气囊的压力维持在25~30cmH2O,插管的固定胶带每日更换并保持清洁。●适时、正确、有效的吸痰每1-2小时听诊,肺部呼吸音1次,按需适时吸痰;吸痰管插入应确保正压进负压出,吸痰时应左右旋转,向上提出,每次吸痰时间<15s;吸痰过程应严格执行无菌操作准则。●加强体疗及气道湿化定时协助患者翻身,对无叩背禁忌证的患者加强胸背的叩拍或用振动排痰协助排痰。四川气管压力连续监测与控制仪性价比RF射频识别接口,可对具有13.56M的数据标签的连接管路型号和编号进行识别。
那如何监测气囊的压力是合适的?都有哪些方法?01指触法,根据经验判断充气是否足够,但此种方法往往会导致过度充气的发生,而且结合人工气道气囊的管理**共识:推荐意见2:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气,(推荐级别:C级),因此,不宜采用根据经验判断充气的指触法充气。02听诊法:**小闭合技术、**小漏气漏气技术,此种方法是在无法测量气囊压的情况下,可临时采用。03气囊压力表测压法,因此种方法可靠、测压准确,操作简单,所以在我们临床上***使用。04自动充气泵持续测压法,此种方法可持续监测气囊压力,预防气囊压过大或者过低。
安全可靠:产品通过国家认可的第三方专业机构的检测,产品性能安全可靠,技术指标全部符合相关标准要求。质量保证:公司依照《医疗器械监督管理条例》及相关法律法规,公司恪守“合法守规”的质量管理红线,建立了完善的质量管理体系流程,并通过相关部门的现场质量管理体系监督检查。产品严格遵守各项法律法规,确保产品经销操作规程的有效性,确保客户的利益与安全。性能优越:产品实现智能化自动无人值守控制、自动调节气囊压力,使气囊压力始终保持在较好压力范围,运行稳定、经久耐用,不仅提高了医护人员工作效率,同时也降低可医疗成本。售后服务:公司严格遵守售后服务工作准则,对产品质量实行终身服务,让客户“全程无忧”;处理“及时、有效”是我们开展售后服务工作准则。气囊压力过低,会导致气道漏气、降低机械通气的质量,以至于影响临床效果。
使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?●因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同,导致分离测压管时,泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气,可连续两次监测,得出两次监测之间的泄漏量,则每次充气时:理想值+泄漏量。●进行负压吸引吸痰时,气囊密闭性降低,负压越大,泄漏量越大;增大气囊压可减少泄漏。因此,建议在吸痰时适当增大气囊压,吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变姿态,则建议Q4h监测一次气囊压。●人工气道气囊的管理**共识:推荐意见3:每隔6-8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。●人工气道气囊的管理**共识:推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压;当患者姿态改变后,宜重新测量气囊压(推荐级别E级)仪器可连接中央监护系统。气管插管连续监测与控制仪自动充气泵
气囊管理是人工气道管理的重要环节而气囊压力又是气囊管理的重要组成部分。江苏ICU连续监测与控制仪销售电话
影响气囊压力的因素●姿态不同姿态下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,极易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。半卧位时气囊压力明显低于平卧位及左、右侧卧位时的气囊压力,也建议人工气道患者尽量采取半坐卧位,以减轻气囊压力对气管黏膜的影响,减少相关并发症的发生。●吸痰吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快。对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3h监测调整气囊压1次。●吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU治理的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时对气囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。●插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的身高、年龄、体重等因素的不同,人的气管内径、形状也是不同的。江苏ICU连续监测与控制仪销售电话
无锡华耀生物科技有限公司是一家有着雄厚实力背景、信誉可靠、励精图治、展望未来、有梦想有目标,有组织有体系的公司,坚持于带领员工在未来的道路上大放光明,携手共画蓝图,在江苏省等地区的医药健康行业中积累了大批忠诚的客户粉丝源,也收获了良好的用户口碑,为公司的发展奠定的良好的行业基础,也希望未来公司能成为行业的翘楚,努力为行业领域的发展奉献出自己的一份力量,我们相信精益求精的工作态度和不断的完善创新理念以及自强不息,斗志昂扬的的企业精神将引领无锡华耀生物科技供应和您一起携手步入辉煌,共创佳绩,一直以来,公司贯彻执行科学管理、创新发展、诚实守信的方针,员工精诚努力,协同奋取,以品质、服务来赢得市场,我们一直在路上!
有人说我每次再测时气囊压力在理想值,但还是漏气,这是为什么?1.因为气囊充气能否完全密闭气道,阻止气囊上滞留物,除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅,气囊刚好卡住声门处,声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配,气囊无法封闭气道,此时需要将导管进一步送入。2.当气管导管型号较大,气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时,容易形成皱褶缝隙,造成漏气和误吸。而当导管型号较小时,气囊难于完全封闭气道,造成泄漏。3.所以当气囊压足够且位置合适,仍存在漏气或误吸时,应考虑更换...