约50%的类风湿关节炎(RA)患者对甲氨蝶呤改善不产生充分的应答,但缺乏可预测患者应答的预后标志物。Arthritis and Rheumatology上发表的一项新研究,对比分析了对甲氨蝶呤改善应答及不应答的RA患者在改善前的肠道菌群差异,发现基于菌群建立的模型可较准确地预测患者对甲氨蝶呤改善的应答。另外,体外共培养肠道菌群与甲氨蝶呤的结果表明,肠道菌群对甲氨蝶呤的代谢或减少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①纳入26名新发RA患者,16名对甲氨蝶呤改善不应答;②应答患者与不应答患者的粪便菌群多样性、组成及功能存在差异;③不应答患者的菌群多样性更高,厚壁菌门/拟杆菌门比值增加,广古菌门丰度升高,MAPK信号、DNA复制、脂肪酸降解、嘌呤代谢等相关通路明显富集;④在另外21名新发RA患者中,基于菌群的模型可较准确地预测对甲氨蝶呤改善的应答(AUC=0.84);⑤体外共培养患者的粪便菌群与甲氨蝶呤,培养后的甲氨蝶呤水平与患者应答明显相关。山东专业的肠道菌群检测**选择上海沃本生物。河北消化道疾病菌群检测常用方法
如果我们使用带有anti生素的方案来做幽门螺旋杆菌的根除,对整个肠道菌群的扰动就特别大。如果加入一个益生菌,它发现这个扰动就变小了。益生菌能减少***对肠道菌群的扰动,也可能会限制耐药菌的生长,来帮助提高根除率,也有可能是它一个潜在的机制,当然这也是一种推测。如果从基因的层面来研究,我们发现根除幽门螺杆菌对肠道的一些耐药相关同源基因的表达也是有影响的,有的是高了,有的是低了。Hp较少或者重点在Hp根除,对肠道微生物群的影响,我们可以给它总结为:Hp降低对肠道菌群似乎影响不大,但是根除Hp对肠道微生物群多样性和结构的影响,短期是比较的,长期的影响可能会比较小。安徽医院菌群检测私人定制上海沃本——您身边的肠道菌群检测**;
针对心衰患者的队列研究中发现,他们的肠道微生物多样性降低、丁酸盐生产菌减少。心衰患者粪便中分离出的致病性细菌增多【如弯曲杆菌属(Campylobacter)、志贺氏菌属(Shigella)、沙门氏菌属(Salmonella)】,直肠真杆菌(Eubacterium rectale)减少。此外,在部分左心室射血分数明显降低的心衰患者中,布劳特式菌属(Blautia)、柯林斯氏菌属(Collinsella)、丹毒丝菌(unidentified Erysipelotrichaceae)和粪杆菌属(Faecalibacterium)等细菌丰度明显降低。慢性心力衰竭患者的普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)减少,活泼瘤胃球菌(Ruminococcus gnavus)数量增加。心衰患者的肠道微生物态也因年龄而异。与年轻患者相比,老年患者通常缺乏粪杆菌属(Faecalibacterium),但乳酸菌属(Lactobacillus)丰富。
肠道菌群失调与自身免疫疾病的发展相关。Nature Communications上发表的一项新研究,发现类风湿关节炎(RA)的发生与肠道屏障功能的受损密切相关,新发病RA患者的血清连蛋白表达增加,而肠道紧密连接蛋白表达降低。在关节炎小鼠模型中,肠道炎症发生早于关节炎的发病,而靶向肠道屏障或连蛋白可起到缓解关节炎的作用。该研究提示,靶向肠道屏障或是改善类风湿关节炎等自身免疫疾病的潜在策略。①对比40名RA患者、41名健康对照、19名cancer患者及21名丙肝患者,发现RA患者的血清连蛋白水平明显升高;②纵向研究结果显示,血清连蛋白水平较高者在1年内发生RA的风险更高;③RA患者(包括新发病患者)肠道上皮细胞中的紧密连接蛋白(包括occludin与claudin-1)表达明显降低;④在胶原诱导的关节炎(CIA)小鼠模型中,肠道炎症及T细胞在肠道中的累积发生于关节炎发病之前;⑤丁酸盐处理降低肠道通透性,或使用药物靶向抑制连蛋白可缓解CIA。如何确定肠道菌群失调;
AnnalsoftheRheumaticDiseases上发表的一项研究,对类风湿关节炎(RA)患者及健康人的肠道菌群进行了宏基因组关联分析,鉴定出了一些与RA相关的菌种及菌群功能,并发现了一些具有人种特异性的RA相关的宏基因组-宿主基因组关联,提示宿主基因组、肠道菌群及RA的发病机制之间存在密切联系。①纳入82名类风湿关节炎(RA)患者及42名健康对照,对肠道菌群进行全基因组深度测序;②RA患者的肠道菌群宏基因组中,普氏菌属中多个菌种的丰度高于健康人;③RA患者的肠道菌群宏基因组中,R6FCZ7(与氧化还原反应相关的基因)的丰度明显低于健康人,而代谢相关通路(脂肪酸生物合成、粘多糖降解等)明显富集;④通过对比宏基因组关联分析(MWAS)与全基因组关联分析(GWAS),鉴定出一些RA相关的宏基因组-宿主基因组之间相关的通路。肠道菌群检测:对抗代谢性疾病新武器!安徽肿瘤术后菌群检测常用方法
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ArthritisandRheumatology上发表的一项研究,发现在关节炎小鼠模型及强直性脊柱炎患者中发生炎性小体的活化,后者与肠道菌群失调相关。而在关节炎小鼠模型中,炎性小体活化可驱动回肠炎的发生。①HLA-B27转基因小鼠的肠道NLRP3、NLRC4及AMI2表达增加,***处理可降低;②NLRP3抑制剂可预防凝胶多糖诱导的SKG小鼠的回肠炎,并延缓关节炎发病;③对比40名强直性脊柱炎(AS)患者及20名健康对照,AS患者回肠中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表达增加,且Caspase-1活性增加;④AS患者肠道菌群中的粘膜相关粘附侵袭细菌富集,并与PBMC中的炎性小体组分表达相关;⑤NLRP3表达与疾病活动度及IL-23A表达相关。河北消化道疾病菌群检测常用方法
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