四川息肉电圈套器怎么用

有蒂或亚蒂巨大息肉，先用尼龙绳结扎息肉根部，类似于外科结扎术，结扎了息肉根部的滋养血管，阻断了息肉血流，减少了息肉切除后出血的风险。上尼龙绳结扎后，稍等待息肉缺血变紫后圈套电切，既能电切下息肉，又能做病理检查，但要注意避免尼龙绳结扎后松脱。对于有蒂的息肉，也可先用钛夹夹住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血变紫后再圈套电切。当蒂较粗时，钛夹常夹不住蒂中间的血管，起不到避免出血风险的作用，以尼龙绳结扎为好。由于巨大息肉的病变率高，在做息肉电切除时，要完整地切除，并认真检查蒂部或基底部的组织，以了解有没有发生病变。内镜下黏膜切除术(EMR)是先黏膜下注射后，再高频电凝电切除赘生物。四川息肉电圈套器怎么用

采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄，可有效除去病变，恢复气道通畅，从而缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量。可延长重度恶性中心气道狭窄患者的生存时间，为后续放化疗创造机会。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点，对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。但对于重度中心气道狭窄的患者采用经电子支气管镜介入诊疗风险较高，存在窒息风险，需要临床经验丰富的医师操作，并做好相关应急预案。天津电圈套器的特点支气管镜下高频电圈套诊治中心气道赘生物狭窄安全有效。

应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切诊疗时，经验是：尽量把息肉放在易操作的视野范围内，3～6点位；尼龙绳套扎基底时不可过高或过低，前者可使息肉切除不彻底，后者过多套入黏膜组织易致穿孔发生，一般选距息肉基底0.5cm左右处套扎；在尼龙绳收紧的过程中，操作要慢，避免机械切割成出血，待息肉发绀变紫后再释放尼龙圈，以确保息肉中间滋养血管被结扎；高频电圈套器不可离尼龙绳太近，以防尼龙绳被烧断或息肉回缩造成尼龙绳过早脱落导致出血发生，一般选在尼龙绳上方约0.5～1.0cm处套住息肉；采用先凝后切减少出血发生。

因为幼年性的息肉较常见的临床表现，可造成患儿贫血，影响生长发育，而且多发性幼年性的息肉，尚有病变的可能性，所以，结直肠幼年性的息肉的诊疗原则是一旦诊断即行内镜下切除。内镜下切除目前有EMＲ和黏膜剥离术(ESD)2种术式，因为幼年性的息肉多为有蒂的山田Ⅲ、Ⅳ型，且多数＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ。小儿肠腔狭小，肠壁较薄，检查过程中动作应轻柔，尽量少注气。切除过程中，对于有蒂息肉，特别是粗蒂者，息肉血供丰富，建议先行尼龙绳等阻断蒂部血流;对于无蒂的广基息肉，可先行黏膜下注射使病变抬举，再行电圈套器电凝电切。术后如创面较大，可应用钛夹夹闭创面，这样做可预防或减少术中、术后出血、穿孔等并发症。本研究86例患者无一例出现出血、穿孔并发症，可见EMＲ对于诊疗幼年性的息肉安全、有效、简便、快捷、微创。综上所述，幼年性的息肉多见于学龄前儿童，其临床症状多表现为大便带血，发病部位多为直肠，其次为乙状结肠，且多为单发息肉，EMＲ为诊疗幼年性的息肉安全有效的方法。内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

高频电圈套器套切术注意事项:(1)术前准备至关重要，高频电圈套器套切术要求肠道准备满意，否则视野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有较完整的组织给予支撑，不可直接套在创面上，否则容易脱离;(3)圈套器避免与钛夹接触，距离钛夹0.3cm为佳。对比分析ESD与高频电圈套器套切术均能诊疗2～4cm巨大息肉，对比疗效发现圈套器套切术效果更佳，推荐使用。高频电圈套器套切术是一种微创手术，能够单独看到创面，对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀，减少了复发风险。圈套器套扎根部能有效阻断滋养血管的动脉血流，继而再行切除，能起到预防出血和止血的作用。单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术诊疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少。黑龙江一次性电圈套器

经内镜微创电切除诊疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。四川息肉电圈套器怎么用

内镜下应用金属止血夹，可预防和诊疗粗蒂大息肉电切所引起的出血、穿孔等并发症。与内镜下单纯采用高频圈套电切息肉相比，在使用金属钛夹阻断息肉血供的基础上行高频圈套电凝电切更安全有效，使手术后的出血穿孔率明显减少。应用止血钛夹联合圈套器切除大肠粗蒂息肉均一次性完整切除，术后无一例合并出血、穿孔等合并症，应用止血夹联合圈套器及IT刀诊疗结肠粗蒂息肉56例，均完整切除，术后无出血、穿孔等并发症，可旋转重复开闭软组织钛夹（和谐夹）优点是止血夹先端可反复开合、反复调节钛夹闭合角度，且闭合力度较大，钛夹残留段短，有利于手术安全操作，且质优价廉，尤其适用于大肠粗长蒂息肉的切除诊疗。四川息肉电圈套器怎么用

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