在非X线tou视内镜下肠道支架置入术中,应用取石球囊或联合三腔切开刀辅助可使导丝更容易越过结直肠ai性梗阻狭窄段,能提高支架置入的成功率。结直肠ai是全球发病率第2和病死率第3的zhong瘤,而梗阻性结直肠ai发病率约占结直肠ai的20%,da部分患者因ai性梗阻出现肠梗阻表现则需急诊消除肠道梗阻症...
取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管,持续加压设定气压值,沿肾脏冠状位缓慢横向扩张,肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管,减少出血风险,球囊扩张器不用反复更换扩张套管,能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记,扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度,避免扩张过深。此外,球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展,受力均匀,出血少,肾系统视野更清晰,为下一步碎石提供良好的手术视野,工作通道为透明鞘也利于寻找结石,从而缩短结石清干净时间。因此,在建立通道过程中运用球囊扩张器较Amplatz扩张器出血量少,且手术时间更短,理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短,但本研究显示两者无统计学意义,可能通道建立时间与器械本身有关外,扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小,因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异,此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。内蒙古取石球囊的适应症
球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项: 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症,溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项: 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损,严禁使用。. 3、如果产品超过有效期,严禁使用。 4、-.次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前,不要推进导管。 10、本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。宁夏医疗取石球囊取石球囊头端变径倒圆处理,有效避免腔壁损伤,易于括约肌插管和通过。
一次性使用取石球囊由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套、支撑丝组件组成,另有配件充气筒。 按适用钳道孔直径、球囊直径和导管结构特征不同分为若干规格。 该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌,一次性使用。 取石球囊术前准备工作: 1、从包装中取出一次性使用取石球囊,检查是否有破损情况。 2、根据标签上的说明,选择与一次性使用取石球囊相适用的内窥镜钳道孔以及导丝。3、将球囊保护套及支撑丝组件取出。 4、使用前,将充气筒连接二通阀,充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏,如发现漏气现象请勿使用。
球囊-取石球囊具有前端软头,有一定弧度的设计特点,在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔,本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度,在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时,可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽,若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内,可较好提高安全性。在非X线进行内镜下结直肠支架置入术的操作中,虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度,并评估狭窄段长度,但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差,并影响支架尺寸的选择。因此,在内镜操作中,通过观察辅助器械取石球囊充盈及放气前后,镜身外取石球囊导管两者之间的距离,并结合腹部CT影像资料,则能更准确得出结直肠tumor狭窄段长度,以便选择长度合适的结直肠支架,进而提高了在非X线下结直肠支架置入的成功率,此办法可以弥补在非X线无法进行造影明确tumor狭窄长度这一不足之处。取石球囊还有指导括约肌切开范围的作用。
取石球囊更适用于复杂结石的取出,取石过程中,当结石的活动度较大、结石多发且体积较小、结石在取石过程中破碎时,网篮往往不容易圈套住结石。此时,球囊在充气后可以紧贴胆管壁的特性,可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。这也是部分学者在网篮取石后应用球囊清理胆道的原理。另外,在实际应用中,结石较大,且在胆道中嵌顿严重,网篮在闭合状态下越过结石后无法张开或张开后不能套住结石的情况屡次出现。此时应用球囊,越过结石后张开,依靠回拉球囊的推力常可取出结石。如果结石与胆管壁嵌顿紧密,导丝无法越过,球囊充气后扩张近端胆道,结石则可顺势向近端移动,直至掉入十二指肠。所以相对而言,球囊清理结石比网篮更彻底。取石球囊操作简单,不易出血。内蒙古取石球囊的适应症
取石球囊的三腔导管设计(导丝腔、注液腔、注气腔),使插入和造影能够顺畅进行。内蒙古取石球囊的适应症
腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)1991年由Philip首先报告,国内则是张诗诚等于1993年头次报告。时至如今此技术已经非常成熟,一次性完成胆囊切除及胆总管切开取石,胆总管一期缝合避免了T管带管痛苦,不只安全、有效,而且比LC+EST更加经济实惠,有望成为诊疗胆囊结石并发胆总管结石的首当其冲诊疗方法。但目前很多医院及医生并没有常规开展,主要原因是术式操作难度仍较高,学习曲线较长,技术难点在于腹腔镜下切开缝合技术、腹腔镜下胆道镜使用技术及胆总管取石技术。随着外科医生腹腔镜下缝合水平的普遍提升,主操作孔位置的正确选择胆道镜使用逐渐熟练,腔镜下取石成了只有瓶颈。内蒙古取石球囊的适应症
江苏常美医疗器械有限公司是一家集生产科研、加工、销售为一体的****,公司成立于2013-07-17,位于武进区洛阳镇新科西路27号。公司诚实守信,真诚为客户提供服务。公司主要经营椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管,公司与椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管行业内多家研究中心、机构保持合作关系,共同交流、探讨技术更新。通过科学管理、产品研发来提高公司竞争力。公司秉承以人为本,科技创新,市场先导,和谐共赢的理念,建立一支由椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管**组成的顾问团队,由经验丰富的技术人员组成的研发和应用团队。江苏常美医疗器械有限公司依托多年来完善的服务经验、良好的服务队伍、完善的服务网络和强大的合作伙伴,目前已经得到机械及行业设备行业内客户认可和支持,并赢得长期合作伙伴的信赖。
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