在内镜下应用探条进行扩张前均需常规做胃镜或者鼻胃镜检查,根据内镜下食管狭窄程度、狭窄处距门齿的距离来决定扩张时应用探条直径的范围及进入探条的深度。因为硅胶探条扩张器的直径呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm连续分布,且扩张过程中应用探条直径应该逐次递增,所以应用的探条直...
经内镜扩张术联合光动力疗法诊疗后既改善一般状况,也可以为患者选择其他诊疗方式创造机会。本研究中联合扩张诊疗组近期症状缓解率明显优于对照组,而近期疗效及平均生存期与对照组相似。原因为联合扩张诊疗组病例多为食管贲门局部狭窄明显者,经扩张诊疗后,局部狭窄程度得到缓解,患者进食情况改善到与对照组病例接近或相同的程度,两组病例病变长度、病理类型、病程分期等各项条件相似,故两组近期疗效及平均生存期相似。理论上探条扩张诊疗的挤压有可能促成赘生物的转移,但本临床研究中,联合扩张诊疗组经随访未见赘生物转移病例的发生,可能与经内镜扩张术后联用PDT与局部化疗不无关系。狭窄扩张器利用导引丝而快速准确的将扩张器送入病区。重庆国产狭窄扩张器多少钱
萨氏探条扩张法诊疗食管狭窄时应该注意:内镜明确狭窄部距门齿距离操作应在导丝引导下进行有条件可以在X线下的监视下进行探条扩张应遵循按照探条号码由小到大续贯增加扩张直径要避免跳跃式增加扩张器直径每次诊疗原则上不应超过使用3根连续扩张探条动作轻柔切忌粗暴阻力较大时不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度理想的扩张很大直径不宜超过14mm病人吞咽困难及伴随症状基本消失可接近正常或完全正常进行饮食是食管良性狭窄内镜下扩张诊疗的很终目标。四川低温狭窄扩张器比较价格狭窄扩张器在导引丝导引作用下,锥部先穿过患者狭窄部位,直至平直部穿过狭窄部位。
探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口良性狭窄时应注意:术前尽可能使患者食管清洁,以使手术视野清晰;扩张时动作轻柔,不粗暴,扩张充分但不过分,整个检查过程中应该密切监护心律、血压、呼吸、血氧、意识、面色及患者对疼痛的反应等,根据这些情况,逐级更换探条,不可越级选择;扩张时若遇阻力增大时,宜将扩张速度放缓慢,待探条在狭窄处停留10min充分扩张后再换用大一号探条扩张,可反复机械扩张,动作不宜粗暴。扩张诊疗食管术后吻合口狭窄具有良好效果,安全性高,且穿孔、大出血的严重并发症较少。
为了缓解吞咽困难,采用氩气刀联合探条诊疗吻合口狭窄。这种组合方法在克服氩气刀和探条扩张各自缺点的同时,充分发挥了两者的优点。先用氩气刀破坏吻合口纤维环,形成3个切口,形成“Y”形。随后,探条通过氩气刀扩大了切口的宽度和深度,提高了再通的效果。此外,“Y”形切口可以在扩张诊疗后的一段时间内防止纤维环复发。推测这种手术也可以预防胃食管反流。综上所述,对于食管胃吻合术后吻合口狭窄引起的吞咽困难,氩气刀和探条联合扩张明显优于氩气刀和探条单一扩张方法。这种联合诊疗为预防吞咽困难提供了一种有效的方法。因此,对于食管鳞状细胞肉瘤术后因吻合口狭窄而出现吞咽困难的患者,该疗法可能是一种理想的诊疗方法。狭窄扩张器使用后能有效改善吞咽困难程度,且短期随访疗效不错,起效快,成功率高,患者痛苦小且费用少。
传统的外科手术对患者有较大的创伤性,且伴有很多并发症,这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大,胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性,对患者几乎没有创伤,术后疗效令人满意,术中及术后的并发症相对较少等优点,尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗,并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化,故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高,并发症少;食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时,扩张前食管狭窄越明显,扩张诊疗时应用探条数目越多,选择探条的起始及终末直径越小。狭窄扩张器扩张器两面印刷刻度值,便于医生识别插入尺寸。江苏什么狭窄扩张器参数
狭窄扩张器不适用在食道吻合口狭窄确认肿瘤复发患者身上。重庆国产狭窄扩张器多少钱
胃镜下探条扩张术诊疗CEA修补术后吻合口狭窄患儿,安全、有效。多次扩张可增加患儿食管直径,从而改善吞咽困难症状。胃镜下探条扩张术诊疗CEA修补术后吻合口狭窄患儿,可有效改善患儿吞咽困难症状,提高患儿生活质量,保证其正常生长发育。胃镜下探条扩张术是诊疗CEA修补术后吻合口狭窄的安全、有效诊疗方法之一。对于基础条件差且存在可疑瘘道的患儿,胃镜下探条扩张术前应全领域的评估患儿病情,不盲目进行扩张,拟或可减少术后食管瘘的发生。重庆国产狭窄扩张器多少钱
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