经支气管镜介入zhi疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合尤为重要,做好术前准备,术中配合,术后密切观察,对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是介入zhi疗成功的关键。支气管镜下肺介入zhi疗在儿童重症声门下狭窄中安全有效,并发症少。近年来随着内镜技术的发展,内镜下球囊扩张技术在zhi疗儿童声门下狭窄中...
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与非手术诊疗相比,在恢复椎体高度、纠正椎体畸形有更大优势,这为较早下地活动和早期恢复功能提供了前提。PKP因其将骨水泥直接注入压缩的椎体中,很好的恢复了椎体的高度,纠正了椎体畸形,阻止了伤椎的塌陷,快速的恢复了伤椎的压缩形状从而也快速改善了伤椎前缘高度及Cobbs角;非手术疗法则是用前纵韧带和椎间盘对被压缩的椎体骨质进行纵向牵张而复位,故前期伤椎的恢复较慢,不能达到立竿见影。但非手术诊疗过伸复位和枕垫在逐渐恢复椎体高度的同时使肌肉缓慢松弛,解除肌肉痉挛,使压迫症状相对减轻长期是有良好临床疗效的;良好的肌松效果,对于迅速缓解骨质疏松患者因活动而诱发的痉挛性疼痛尤为很好。球囊必须使用液体进行充盈,可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈,严禁用空气或其它气体物质作充盈介质。浙江什么是球囊
球囊-近年来EPBD诊疗胆总管结石方面的研究越来越多,EPBD 通过对括约肌的缓慢扩张,在避免了括约肌切开过大而至出血穿孔等并发症的同时,可以产生比EST切口更大的括约肌开口,EPBD还可部分保留括约肌括约肌的功能,减少了远期并发症的发生。EPBD的原理是基于肌纤维过伸,护士在进行扩张时一定要循序渐进,压力由小到大缓慢增加,不可过快的加压而导致肌纤维撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的风险。同时对操作流程及器械的使用要娴熟,当球囊扩张完毕,括约肌开口处于较大状态时,迅速配合医生进行取石,可提高取石成功率,缩短手术操作时间。北京低温球囊球囊-输尿管球囊采用六翼分瓣球囊折叠工艺实现更小的球囊外径,顺利通过更狭窄的病变。
球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性,不仅可即刻显效,长期疗效也较满意,操作简便、安全,与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点,在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行,避免了经内镜球囊的盲目扩张,较安全,另一方面它又是在胃镜直视下进行,避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊,可进行三级扩张,避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情况下可代替探条扩张器,并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下,抽尽球囊中的液体,将球囊缓慢退出胃镜孔道,可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不仅适用于食管的扩张,同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、非手术疗法虽各有其适应证,然老年胸腰椎压缩性骨折患者有其特殊性,临床中出于各种原因并非所有有经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)适应证的患者都采用其方法诊疗,有不少患者选择了非手术疗法诊疗,反之亦然。根据临床实际情况选择诊疗方案,才能取得很不错的疗效,促进医患沟通,减少医患矛盾。PKP术是近年来诊疗OVCF的微创诊疗方法,也逐渐取代传统的外科手术成为诊疗OVCF的首当其冲手术诊疗方法。其具有手术创伤小,易达到稳定骨折、能迅速解除椎体压缩、纠正椎体畸形和疼痛消失快且极早下床功能锻炼的优点从而避免长期卧床带来的褥疮、泌尿系统染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症,可以很好的提高患者生活质量。球囊不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。
逆行球囊扩张术诊疗US的成功率与其适应证密切相关。总结适应证如下:①输尿管狭窄长度应<2CM,且排除完全闭锁情况;②输尿管狭窄病因非外压性、结核性、肌层萎缩、多发息肉所致;③以轻中度肾功能受损为宜,重度肾盂积水合并泌尿系被传染及患侧肾功能受损严重的患者不适宜此法。综上所述,逆行球囊扩张术是一种安全、有效的微创诊疗方式,具有创伤小、风险低、恢复快、可重复操作的优点,在严格把握适应证的同时,逆行球囊扩张术可作为临床上诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方式。球囊-椎体球囊回缩性好,使用后可从工作通道中轻松撤回。浙江什么是球囊
球囊-三级球囊,可以形成三种不同的扩张直径,满足多种扩张要求。浙江什么是球囊
输尿管球囊手术过程需要注意: ①气囊扩张过程中会产生纵向移动力,术者应保持输尿管球囊位置不变,所以气囊置入过程中应尽量X线定位下使狭窄位于气囊两端标记点中点位置以使气囊在扩张过程中更不容易移位。②气囊充气过程中一定要缓慢加压,防止气囊破裂,因气囊压力迅速升至20个大气压导致。③扩张时间以X线下的“蜂腰征”消失为准 一般3-5min。 输尿管球囊与开放手术的区别: 1.对于狭窄长度小于2cm的 输尿管良性狭窄,逆行输尿管球囊扩张具有不亚于开放手术的成功率及有效率; 2.相比于开放手术,输尿管逆行球囊扩张具有明显缩短的手术时间和术后住院时间以及较少的术中出血量,患者更容易接受。 3.对于长度小于2cm的良性输尿管狭窄,如果术中导丝可以通过狭窄到达肾盂,应首当其冲输尿管球囊扩张治巧。 4.术后常规留置输尿管支架管,定期随访复查至关重要。浙江什么是球囊
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