随着社会老龄化的发展,骨质疏松的发病率呈逐年升高趋势,由于骨质疏松导致骨量、骨密度降低,极易引起骨折。OVCF是骨质疏松骨折常见的类型之一,患者骨折导致剧烈疼痛、影响患者运动功能。手术是氵台疗OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前临床常用的两种手术方法,由于OVCF发病人群一般为老年人,老年患者身...
经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)是临床处理胸腰椎骨质疏松性压缩胥折的主要手术诊治方式,经皮椎体球囊扩张后凸成形术是诊治老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效诊治手段,可W有效改善病椎前缘、中部、后缘高度,纠正患者脊柱后凸崎形,并具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后住院时间短,迅速且明显改善胸腰部疼痛,骨水泥渗漏等并发症低等优点,有较高的临床价值。PKP具有手术时间短、创伤轻微、失血量少及止痛效果明显等优点,己普遍应用于临床。椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时,扩张椎体形成空腔,以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。山西体球囊扩张的压力
后路短节段内固定诊治胸腰椎爆裂骨折时,伤椎置钉比伤椎球囊后凸成形术手术时间、术中出血和术中X线下暴露时间更少,伤椎球囊后凸成形术的手术即刻止痛效果优于伤椎置钉,并能更好的恢复和维持伤椎高度。然而,任何一种方法都难以避免后凸矫正丢失。应用低压力单球囊单侧经皮椎体后凸成形术诊治多椎体OVCF,具有有效缓解疼痛、恢复椎体高度、恢复活动能力、减少止痛药物使用等优点。经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是诊治骨质疏松性椎体压缩骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作简单,属于微创技术,可有效增加脊柱的强度和稳定性、纠正畸形,在缓解疼痛、使患者早期下床方面效果明显。陕西体球囊成行手术椎体球囊可以根据客户不同需求提供相应的定制服务。
相比保守诊治方案,椎体球囊扩张成形术可以更好地恢复脊柱骨折患者椎体生物力学稳定性,同时有效缓解疼痛,安全性高。传统采用腰部支具固定、药物镇痛等,虽能一定缓解病情,但是研究发现腰椎固定复位反而导致骨质下降而病情加剧,通过药物诊治虽可缓解疼痛但伴随着药物使用时间的逐渐增加,反而会因不良反应引起其他内脏损伤。椎体球囊扩张成形术是脊柱外科常用的一种微创术式,有研究显示,通过高压球囊扩张并注入骨水泥填充可以有效帮助骨折部位快速恢复其生物力学稳定性,而且骨水泥在对疏松椎体进行加固时会发生一定聚合反应产生热量,会一定程度降低椎体内末梢神经敏感性,降低患者疼痛感知,有效缓解其疼痛程度,达到快速康复效果。相比保守诊治方案,椎体球囊扩张成形术可以更好地恢复脊柱骨折患者椎体生物力学稳定性,且并发症低,同时有效缓解疼痛,改善生活质量。
经皮穿刺椎体成形术作为微创技术中的一种,其能够有效缓解患者疼痛不适感,促进患者椎体高度恢复,对其术后更早下床活动锻炼给予促进,防止长时间卧床出现系列并发症。此外可以将手术时间缩短,减少手术期间造成的系列不良反应。综上所述,经皮穿刺椎体成形术同传统手术方法比较,可提高患者椎体前缘高度,缓解疼痛程度,减小Cobb角,减少术中出血量,缩短手术时间。并且不会导致临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率的增加,可促进骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者总体预后水平的提升。椎体球囊多点扩张可以减少骨水泥渗漏,新鲜骨折可使用明胶海绵填塞椎体前方、分次骨水泥注射等方法。
无论是赘生物引起椎体的溶骨性破坏还是骨质疏松性椎体压缩性骨折,PVP和PKP诊治主要的目的就是迅速止痛,缓解病情。其实质是一项姑息性的微创脊柱骨科手术。手术指征相当重要的因素是患者的疼痛程度。新鲜的骨质疏松性椎体骨折疼痛多是十分的剧烈,轻度的床上活动都比较困难的,因此手术效果往往非常理想的,相当容易被患者接受。目前一致的看法是积极手术干预达到止痛目的,以便于尽早下床活动,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。椎体球囊双侧穿刺可保持骨水泥二侧基本对称、均匀,保证脊柱载荷的平衡性,同时也避免了骨水泥渗漏的风险。陕西体球囊成行手术
椎体球囊创新的平头制造技术,是扩张更加充分。山西体球囊扩张的压力
单球囊与双球囊或多球囊PKP相比,单球囊单侧穿刺PKP技术具有手术时间短、出血少、创伤小、诊治费用低等优点。针对双侧椎弓根入路还是单侧入路,目前尚无定论。双侧椎弓根入路可使骨水泥在椎体中均匀弥散分布,但手术时间长、射线暴露多、费用高,同时双侧可能导致伤椎的过度强化,更易导致临近椎体骨折。一项单侧和双侧的Meta分析发现单双侧入路在疼痛缓解、骨水泥渗漏、后凸角恢复、临近椎体骨折等方面差异无统计学意义,但双侧入路导致更长的操作时间和辐射暴露,建议选择单侧入路。山西体球囊扩张的压力
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